养鸟会感染“鹦鹉热”吗

    近期，多地报道发现症状类似流感的患者，查到最后其实是感染了鹦鹉热衣原体。不少鸟类宠物主人因此担忧。

    什么是鹦鹉热

    “接触鸟类的确会有感染‘鹦鹉热’的风险，但这种疾病不算多，呈散发；此外，不养鸟也可能由于接触鸟类粪便、野生鸟禽等而感染。”复旦大学附属中山医院感染病科主任胡必杰教授介绍。

    胡必杰最近接诊了患者刘先生，他一直发烧，咳嗽得厉害，拍CT发现得了肺炎，吃了医生开的“头孢”和“左氧”也不见效。刘先生来到胡必杰的门诊，胡必杰查看CT片子后问道：“有接触过鸟类吗？”

    刘先生回答，家里养了只八哥。胡必杰告诉他可能是患了“鹦鹉热”。刘先生奇怪，“我养的是八哥，鹦鹉热跟我有啥关系？”

    “鹦鹉热也称鸟疫、鸟热，是一种人畜共患传染病，由一种不典型病原体——鹦鹉热衣原体引起。不光是鹦鹉，其他禽鸟类包括家禽和野生动物都可以携带、感染这种病原体。”胡必杰告诉他。通过痰标本mNGS检查，确诊刘先生得了“鹦鹉热”。

    鹦鹉热是如何感染的

    通常，养鸟人士在清洁鸟笼、清理鸟粪、投喂饲料或抚摸爱鸟时，就有可能感染“鹦鹉热”。不过，也有人既不养鸟，也没有接触过禽类，就“莫名其妙”感染了。一位患者得了肺炎，病情较重，抗生素治疗不起作用，这位患者回忆曾在家中清洗空调，在管道里洗出了大量鸟粪，医生怀疑鸟粪就是“元凶”。经过检查，果然是鹦鹉热衣原体感染。

    通过鸟类传播的疾病还有隐球菌肺炎，也是一种常见疾病。若早期没有使用有效抗感染治疗，部分患者病情进展快，容易转为重症，甚至出现“白肺”。因此，保持警惕非常重要。

    怎样治疗鹦鹉热

    鹦鹉热衣原体侵入人体后，潜伏期一般为1～2周。最常引起肺炎，表现为发热、咽痛、咳嗽、呼吸困难，以及头痛、肌肉酸痛等流感样症状。相比一般细菌引起的肺炎，鹦鹉热常伴有各种肺外表现，如神经系统症状（头痛、精神状态改变）、消化道症状（呕吐、腹痛，肝功能异常），甚至可能并发心肌炎。

    一般来说，对于肺炎衣原体、支原体和军团菌等非典型病原体引起的肺炎，左氧氟沙星足够应付，但可能对部分鹦鹉热衣原体感染治疗效果不佳。治疗鹦鹉热的首选药物是四环素类抗生素或大环内酯类抗生素。

    这样预防鹦鹉热

    家里饲养鹦鹉等鸟类，感染鹦鹉热的概率还是比较低的。只要做好日常消毒，保证环境干净通风，避免鹦鹉染病，基本可以杜绝人类感染的风险。

    预防鹦鹉热，还需注意在清理鸟笼时戴好口罩及手套；接触禽鸟或可能沾染其分泌排泄物的物品后要彻底洗手；对可疑病鸟及时隔离；若出现临床症状且有禽鸟暴露史，应及时就诊并主动告知医生。在外游玩时，尽量不要近距离接触野生鸟禽类（如鸽子等）。遇到陌生鸟类，建议老年人、免疫功能低下人群尽量远离。

    （《新民晚报》4.13 左妍）