胃部B超能查什么

　　对于胃部疾病，以往的检查手段主要依赖X线钡餐及胃镜检查，均有其局限性。随着科技的不断发展，胃超声造影检查不但适用于无症状人群的胃疾病筛查，还可以弥补胃镜检查无法明确分辨黏膜下病变及胃腔外病变的弊端。

　　胃超声检查对胃黏膜病变具有较高检出率，且具备显示胃黏膜下病变、胃外病变和胃周肿大淋巴结的能力，可作为胃镜检查的重要补充。

　　胃超声造影检查可以根据疾病不同声像图表现，为临床提供诊断参考。比如，急性胃炎患者胃壁黏膜层多数水肿增厚，但胃壁层次尚存在；胃息肉一般长在黏膜层，向胃腔内突起；胃十二指肠溃疡有良恶性之分，超声检查可清晰观察到溃疡的形状、大小、回声特点、胃蠕动情况和周围有无浸润或淋巴结肿大等有助于良、恶性溃疡的鉴别诊断，经过治疗后，超声随访溃疡型胃癌不会缩小，但良性溃疡病灶可见缩小或消失。

　　另外，胃超声造影检查对有慢性肝损害及肝硬化患者，可以观察胃底静脉曲张程度、了解病程进展情况、及时指导治疗方案。

　　进行胃超声造影检查前，应保证空腹8小时以上。在医生指导下口服胃肠超声造影剂500～700毫升，儿童减量；检查方式为站立位、平卧位与侧卧位相结合，依次检查食管下端贲门部、胃底、胃体、胃角、胃窦、幽门、十二指肠球部，观察胃壁是否增厚，是否有溃疡或占位性肿块，胃肠蠕动及排空情况，再观察胃周围组织结构是否受侵犯及淋巴结是否肿大，检查一般需要15分钟。

　　胃超声造影检查适宜人群广泛，但对于体型肥胖腹壁较厚及腹腔胀气严重者的检查图像质量较差；对操作者的经验及仪器的分辨率要求较高。

　　（作者：上海市普陀区中医医院超声科医生吴琦、上海市普陀区中心医院超声科医生顾新刚）

　　（《文汇报》3.14）