脸上“黑痣”该如何处理

    按照痣细胞分布的位置，色素痣可以分为交界痣、皮内痣和混合痣。交界痣的痣细胞巢位于表皮基底层，一般表现为色素性斑片，不突出或略高起于皮面。皮内痣指的是痣细胞巢全部位于真皮内，外观为半球性黑色丘疹或结节，早期看来是黑色的，随着时间的延长，其间的色素会逐渐褪去，看起来就和皮肤的颜色基本一致了。混合痣则介于交界痣和皮内痣之间，痣细胞巢同时出现在表皮层和真皮层，看起来和皮内痣区别不大。

    色素痣在临床上需要与其他相似疾病相鉴别。比如，中老年患者需要提防病毒疣、脂溢性角化病，甚至基底细胞癌。这几种疾病都可以在面部表现为黑色丘疹或斑块，呈孤立或群集分布。诊断时可以借助皮肤镜鉴别，或配合病理检查。

    对于色素痣的治疗，有激光和手术两种方法。如果色素痣属于皮内痣或混合痣，建议手术切除，因为激光在治疗色素痣时能够到达的深度是有限的，如果这种情况选择激光处理，真皮深部的色素痣细胞不能被完整去除，伤口愈合后可能会重新出现色素痣。如果是交界痣，可以选择激光治疗。接受治疗后要预防感染。伤口一般1周左右即可愈合。

    需要提醒的是，激光和手术都是正规的治疗方案。千万不能选择药物腐蚀的方法处理色素痣。

    （作者：西安交通大学第二附属医院皮肤科安金刚）

    （《健康报》3.7）