张大爷今年65岁,常感觉喉咙有东西卡着,咽不下去又吐不出来。几个月前,张大爷开始咳嗽,有时晚上睡觉会咳醒。张大爷以为自已患上了咽喉炎,自行服用止咳糖浆却无法缓解。前往医院检查,经诊断,张大爷患上的是胃食管反流病。
胃食管反流病是胃内容物反流至食管、口腔(包括咽喉)和/或肺导致的一种疾病,其临床表现多样。
食管症状 胃内容物进入食管,引起反酸、烧心、嗳气、反食、腹胀、上腹痛、吞咽困难、胸痛、背痛等症状。
咽部症状 反流物到达咽喉部,可能引起咽部异物感、反复清嗓、声音嘶哑、慢性咽炎、声带小结、喉痉挛等。
耳鼻口腔症状 反流物到达口腔、鼻腔或中耳,可能引起口酸、口苦、口臭、牙酸腐蚀、慢性鼻炎、流鼻涕、鼻后滴流、耳鸣、反复中耳炎、听力下降等。
气管肺部症状 反流物进入喉部、气管和肺部,可能引起咳嗽、咳痰、胸闷、喘息、哮喘、支气管扩张、肺炎、慢性阻塞性肺病、肺纤维化等。
目前最常用于确诊胃食管反流病的检查包括胃镜、喉镜、食管高分辨率测压和反流监测等。
若患上胃食管反流病,应注意适当抬高床头、戒烟戒酒、避免过晚进食或吃得过饱、避免进食后立即运动、避免进食可能促进反流的食物(如巧克力、咖啡、辛辣食物、橘子、西红柿、高脂食物)等。另外,若存在体重过重的问题则应积极减重。
(作者:浙江大学医学院附属邵逸夫医院全科医学科陈璐祎)
(《中国老年报》3.7)