哪种膝盖弹响需重视

    很多人会发生关节弹响，但大多是生理性的，只有一部分是病理性的，这部分病理性的弹响需要引起重视。

    膝关节生理性的响声通常是偶然出现，且不会变得更响亮或更频繁。膝关节的声音来自关节液内的小气泡，本身不会引起疼痛。另一种弹响“咯噔”一下就像弹拨琴弦，手摸着膝盖还能感觉到震动，可能来自膝周围肌腱组织与骨骼之间的摩擦。这类声音严格来说也不能算作“疾病”，但长此以往可能会在某种情况下突然加重，出现疼痛。

    需要注意的是，如果弹响的同时伴有肿胀或疼痛，或者频率增加，可以通过某个特定姿势诱发出来，那响声更可能是病理性的。关节腔里面的软骨、滑膜，关节腔外面的骨骼、肌腱、滑囊等都可能是病理性响声的来源。这时就要找医生明确病因，做针对性治疗。

    一般来说，膝盖严重的肿胀一眼就能看出来，如膝关节处明显变粗，甚至感觉弯曲困难、大小腿难以紧贴在一起。如果膝盖内部液体量少，外观变化并不明显，又怀疑有膝关节疾病的可能，可以坐在椅子边缘伸直双腿，脚跟并拢放在地面上，大腿前侧肌肉放松，如果髌骨周围的凹陷变平，膝关节看上去更“饱满”，则可能存在膝关节内积液或关节外的水肿，应及时就医检查。

    （《医药养生保健报》3.2 孙兆林）