装了心脏支架后别焦虑

　　半年前，64岁的赵先生因突发胸闷、胸痛被家人送到医院救治，检查证实为急性心肌梗死，医生为他进行急诊手术，植入两枚支架。术后症状很快解除，赵先生顺利出院了。

　　不久前，赵先生来医院复查，不仅满脸愁容，还得要家人搀扶才能行走。“大夫，我睡不好觉，总是半夜惊醒。”赵先生有气无力地说道，家属急忙补充：“他吃饭也不行，现在瘦多了。以前喜欢跑步和游泳，现在就知道在床上躺着。我们都劝他，可是他总是担心这个担心那个……”

　　听罢，我有些惊讶和担心，难道是再狭窄？还是又出现了别的疾病？

　　我给赵先生安排了相应的检查，发现术后各项指标均正常。询问发现他的用药情况也都很合理。既然病情已经得到了有效控制，为何患者的感觉很糟糕？

　　有一种焦虑叫“支架后焦虑”

　　针对赵先生的情况，我又给赵先生做了心理测查，结果显示其情绪消极、沮丧、容易冲动，各种怀疑，过度关注自己的感受……病根找到了，这是“支架后焦虑”。

　　支架术后引起焦虑，常有以下原因：

　　1.心脏是人体比较特殊的器官，很多患者知道自己患有心脏病后，诚惶诚恐，总担心病情加重；

　　2.支架属于异物，患者总觉得把支架放在血管里不安全，担心脱落，不敢活动；

　　3.有些患者有多处病变，而支架只会放在狭窄较为严重的位置，故其他病变有可能引发症状；

　　4.部分心脏支架术后患者可能存在心律失常、消化道问题或其他疾病，患者将这些问题统一归咎于支架；

　　5.支架再狭窄是临床上不可回避的疑难问题，对患者而言，手术结局的不可控和再次发生堵塞梗死的不可预知，都会引起焦虑；

　　6.患者需要长期服用大量药物，可能会出现不良反应，加剧了患者的焦虑；

　　7.焦虑本身就是支架再狭窄的独立危险因素，容易形成恶性循环；

　　8.不少患者认为支架是“根治治疗”，其实只是血运重建，无法从根本上解除病患，因此患者会存在顾虑；

　　9.医疗费用支出会对患者及家庭造成影响。

　　支架没那么容易掉下来

　　当患者出现支架后焦虑，要及时就医求助。患者应客观、科学地认识疾病和健康。心血管疾病大都不是一天造成的，与患者多年不健康的生活习惯以及控制不佳的血压、血脂、血糖等有关，是一个长期的过程。再好再多的支架也无法根治。支架术后应遵医嘱按时按量服药，才能更好地控制病情。支架一旦放进身体，轻易不会掉下来，所以患者应参加适度的体育活动，而不是天天待在家里。

　　无论是支架还是别的治疗方式，治疗的同时都要做到合理膳食，早睡早起，戒烟限酒，适量运动，努力保持平稳向上的心态等。

　　（作者：北京医院汪芳）

　　（《北京青年报》2.18）