全身麻醉不是“打一针”的事儿

    有人认为，全身麻醉就是打一针，睡着后就可以手术了。这种认识是不正确的。

    全身麻醉是指将麻醉药通过吸入、静脉、肌肉注射或直肠灌注等方法进入患者体内，使中枢神经系统受到抑制，致使患者意识消失而周身无疼痛感觉的一种可逆性功能抑制状态。根据给药途径不同，又分为静脉麻醉和吸入麻醉，两者的本质是一样的，只不过一种是通过静脉注入麻醉药物，另一种是通过呼吸系统吸入麻醉药物后进入血液系统，也可同时采用静脉注射和吸入麻醉的方式，即复合麻醉。

    全身麻醉采用的全麻药主要包括镇静药、镇痛药和肌肉松弛药。镇静药就是让患者进入睡眠，镇痛药可以让患者感觉不到疼痛的刺激，肌肉松弛药让患者的骨骼肌松弛，消除手术过程中患者本身的肌肉张力抵抗，保证手术能够顺利进行。镇静药没有镇痛作用，而肌肉松弛药没有镇静和镇痛作用。所以，一例成功的麻醉离不开这三类药物的相互复合。

    一般麻醉后患者是没有自主呼吸的，需要麻醉医生经过患者口腔插入气道一根气管导管，即气管插管或者置入喉罩来保证供氧通气，也就是机控呼吸。

    麻醉医生会在术前对患者全身情况进行系统的评估，制定麻醉计划。在手术过程中，麻醉医生会对患者的血压、心率、体温等进行严密的监测，调整药物。在手术接近尾声时，麻醉医生会根据患者的情况逐渐减少用药，在手术结束后使患者的自主呼吸、肌力、意识逐渐恢复，使患者安全平稳地苏醒过来。

    （《大河健康报》2.21 党博)