胰腺癌起病隐匿,缺乏早期诊断方法,导致难以得到早期治疗,病死率高。胰腺癌虽然起病隐匿,但也不是没有蛛丝马迹可循。
不能解释的腹痛及腰背部疼痛 腹痛为胰腺癌的早期症状,大多向腰背部放射。大部分患者就医时会误诊为腰椎或胃部问题,进而采取保守治疗,且在短期会有较好的效果,但一段时间后症状会再次出现,进一步延误病情。
消化不良 消化不良是胰腺癌早期的症状之一。若近期出现不能解释的消化不良,而钡餐检查消化道正常,应排除隐藏的胰腺癌病变。胰腺癌的早期症状表现为厌食、消化不良和体重下降。
黄疸 随着病情进程,可有阻塞性黄疸出现。通常伴有皮肤瘙痒,尿色如浓茶,粪便成陶土色,可能会误诊为黄疸型肝炎。因此,黄疸患者应及时就医,通过检查明确诊断。
糖尿病 若突发糖尿病或糖尿病加重, 也可能是胰腺癌。尤其是对于没有糖尿病家族病史、无肥胖等发病因素的人群,糖尿病的出现或异常往往提醒胰腺功能受到损伤,应密切观察变化。
不明原因的消瘦 如果在短期内(3~6个月)体重无原因下降达5千克以上,则需要重视起来。这种症状最不典型,是大部分恶性肿瘤晚期时都会有的表现。若近期持续有不明原因的腹痛或背痛,即使做了胃镜或肝胆超声波都没问题,但体重莫名减轻时,更要警惕胰腺癌。
慢性脂肪泻 大便次数增多,且含有脂肪成分(大便后马桶水上漂有一层油脂成分),大部分患者认为可能是痢疾或拉肚子,选择自行口服药物后症状缓解,不去医院做进一步检查,导致贻误病情。
综上所述,若发现有以上情况,应提防胰腺癌,为自己的健康保驾护航。
(作者:华中科技大学同济医学院周湘艳、华中科技大学同济医学院附属协和医院杨盛力)
(《家庭医生报》2.6)