慢性酒精中毒性脑病是一种由于酒精滥用和酒精中毒导致认知功能损害,并产生严重精神障碍的神经系统疾病。
慢性酒精中毒性脑病分为六种类型,包括韦尼克脑病、柯萨可夫综合征、慢性酒精中毒性痴呆、酒精性震颤-谵妄、酒精性癫痫、酒精性精神和行为障碍。今天我们主要介绍柯萨可夫综合征。
柯萨可夫综合征又称酒精遗忘综合征,典型的临床表现包括遗忘症、虚构、错构、认知功能障碍、定向障碍和人格改变。这些症状会导致患者出现认知功能障碍、学习能力下降以及脾气性格显著改变等。
患者大多不能保留新的信息,并出现遗忘表现,无法想起记过的事情或信息。但患者为了填补这方面的空白而将过去时间内曾经发生过的事件说成是这一时间发生的,这就是错构。或以一段内容荒谬、变幻不定、丰富多样的编撰的事实来填补他所遗忘的那一段经过,并对其坚信,这就是虚构。
此外,患者还可出现不知道当下的日期、时间;不知道身处何处;有时辨不清方向,找不到回家的路;有的患者计算力减退,简单加减法也不能准确完成。
患者还会有人格障碍,常表现为表情冷漠,缺乏主动性,对周围人和事缺乏主动意志要求和关心,但有时又显得自私固执、欣快肤浅,或者情绪波动十分剧烈。
长期饮酒的人,特别是成年男性,如果出现上述症状,应到医院就诊,请专业医生进行慢性酒精中毒性脑病筛查和量表评估,完善头部核磁及血液学检查,最终明确酒精依赖状态和神经系统受损的程度,并排除其他可能的原因。
已经确诊慢性酒精中毒性脑病的患者,首先要做的就是戒酒;其次应丰富饮食,不能以酒当饭,多补充水、电解质、各类维生素、微量元素、蛋白质和脂肪;此外,医生还会根据患者情况予以对症治疗,如肌注维生素B1,改善认知、情绪、精神症状,控制癫痫等。
(作者:北京安定医院王玥)
(《北京青年报》2.18)