总感觉喉咙有东西是怎么回事

    总感觉喉咙里面有东西，咳也咳不出来，咽也咽不下去，有时候有，有时候又没有，这是怎么回事？

    广州市红十字会医院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师廖涛介绍，总感觉咽喉里面有东西，有异物感，医学上统称为咽异感症。人类的咽喉神经分布是非常丰富的，特别是支配感觉的神经，所以咽喉部对刺激的反应非常灵敏，比如一个小小的鱼刺扎在咽喉，人就非常难受。

    引起咽异感症的常见疾病主要包括：

    咽喉部本身的疾病 当疾病累及咽腔或咽壁的任何一层组织时，使咽部的感觉神经受到刺激，神经兴奋性发生变化，则可产生咽异感症。咽喉部的炎症、肿块、肿瘤以及瘢痕、静脉曲张等病变均可引起咽异感症。尤其要注意的是咽喉部的恶性肿瘤，比如下咽癌、喉癌、舌癌等，往往一开始并没有其他任何不适，只有咽异物感，所以，一定要到正规医院请专科医生排查一下，否则可能耽误病情。

    邻近器官的疾病 咽喉临近的器官有鼻、口腔、食道、颈部，这些部位的疾病也可引起咽异感症。比如口腔中的牙齿疾病、原发性口腔干燥症；鼻部的鼻窦炎；食管疾病中的胃食管反流，颈部的甲状腺肿瘤、淋巴肿瘤等。

    远离器官的病变 远处脏器患病（如胸腔疾病、上腹部疾病）受刺激时可经迷走神经反射回咽部而产生各种异常感觉。通过迷走神经的反射作用而引起，也可能因迷走神经受刺激后，使咽部肌肉发生收缩而引起。当这些疾病经治疗而获得缓解或痊愈，咽部的异常感觉也随之减轻或消失。

    其他因素 因咽部受到长期的慢性刺激（如烟酒过度、严重贫血、更年期等），导致支配咽部神经功能紊乱而引起咽肌无力或痉挛等,也就是咽部的肌肉活动出现异常，最终发生异常感觉。

    精神因素 有些患者因精神抑郁或精神受到创伤后，咽部稍有不适（比如干燥、灼热感），则更为焦虑不安，四处求医，这主要是心理因素引起。

    当出现持续咽异感症不缓解，需警惕咽喉部恶性肿瘤，及时到耳鼻咽喉头颈外科进行筛查，可进行电子纤维喉镜检查，还可以进行CT、MRI等影像学检查，取部分组织进行活检等，查明病因，做到早发现、早诊断、早治疗。

    （《广州日报》2.10 张青梅）