老年人压力性尿失禁如何护理

    打个喷嚏、大笑了一声、搬了点重物，裤子竟然又湿了？

    尿液突然不听使唤地流出来，这就是压力性尿失禁。除了漏尿的尴尬以及由此继发的社交心理问题，尿失禁还会导致会阴部皮疹、尿路感染等健康问题。

    造成老年人压力性尿失禁的病因

    年龄 随着年龄增长，女性尿失禁患病率逐渐升高，高发年龄段为45～55岁。一些老年常见疾病，如慢性肺部疾患、糖尿病等，也可促进尿失禁进展。

    盆腔脏器脱垂 压力性尿失禁和盆腔脏器脱垂紧密相关，二者常伴随存在。

    肥胖 肥胖女性发生压力性尿失禁的几率更高，减肥可降低尿失禁的发生率。

    衰老 老年人即使个体无任何疾病，衰老也会影响下尿路的功能。如膀胱逼尿肌的收缩力、膀胱容量、延迟排尿的能力等，都将随着年龄的增长而明显下降。女性尿道的长度和最大尿道闭合压，也随着年龄的增长而缩短或降低。大约有50%的男性老年人因前列腺增大而出现膀胱出口梗阻，这也明显影响其控尿功能。

    老年人尿失禁的预防护理

    生活方式 建议减重、戒烟、健康饮食（高膳食纤维、低盐、低咖啡因）、限制酒精和饮料摄入、减少或避免增加腹压的动作（提重物、大笑、跑跳、快步行走等）。

    制定饮水计划 建议每日饮水量控制在1500～2000毫升，夜尿较多的老年人睡前3小时减少或避免液体摄入。

    膀胱功能训练 建议根据膀胱功能评估结果以及排尿间隔时间制定训练计划，逐渐增加到白天每3～4 小时排尿1次，夜间排尿2次。

    盆底肌训练 盆底肌训练6～8周为1个疗程，4～6周患者症状有改善，3个月效果更加明显。建议患者在医务人员指导下进行至少3个月的盆底肌训练。

    （作者：湖南省洞口县人民医院泌尿外科主管护师肖曼菲）

    （《大众卫生报》1.12）