输尿管结石为何特别疼

    相信很多输尿管结石患者都有过这样痛苦的经历：每次排尿都会产生剧烈、难以忍受的疼痛，痛起来撕心裂肺，犹如刀割一般，还总是反反复复。

    输尿管结石症状 输尿管结石最常见的症状就是疼痛，严重的还会引起肾绞痛。肾绞痛的特点，往往是在运动后或夜间突然发生的一侧腰背部剧烈疼痛，有时伴有下腹部及大腿内侧的疼痛。这种疼痛非常剧烈，常被形容为刀割样，严重者甚至疼得在地上打滚，同时伴有恶心、呕吐、大汗淋漓等症状。但也有一部分患者仅表现为腰部的隐痛、胀痛，疼痛之后，可以发现随尿液排出的结石。

    引起疼痛的原因 输尿管结石之所以会引起疼痛，一般是由于结石在向下移动过程中，刺激了输尿管黏膜，引起输尿管痉挛导致的。另外，也可能是结石引起了输尿管阻塞，导致上尿路积水，管腔扩张引起；或者是输尿管结石引起了感染，炎症波及肾脏，诱发肾盂肾炎，从而出现发热、腰骶疼痛等症状；或者是输尿管结石在移动过程中摩擦输尿管管壁，引起出血，血块堵塞输尿管、尿道，继发肾绞痛。

    输尿管结石疼痛怎么办 输尿管结石引起疼痛，需及时到医院泌尿外科就诊，通过检查确定结石的位置、大小、数量，以及肾积水的情况，确定最佳的治疗方案。一般治疗方法主要是药物治疗或手术治疗。

    当出现明显痉挛疼痛症状时，可以先使用解痉药物解除痉挛，再配合镇痛药物进行镇痛治疗。但药物止痛只能治标，只有结石排出才能治本，才是彻底缓解疼痛的办法。比较小的输尿管结石，患者应该多喝水，适当进行跳跃运动，或口服排石药物，均能有效促进输尿管结石的排出，位置越低的结石，越容易排出。

    对于体积较大的输尿管结石，则需要采用体外冲击波碎石或输尿管碎石取石手术，将结石彻底打碎并将其取出，才能避免输尿管结石疼痛的再次发生，并避免由于结石堵塞尿路影响到肾脏功能。

    如何预防输尿管结石 预防输尿管结石，要养成健康的饮食习惯，以清淡饮食为主，避免食用辛辣油腻、高蛋白的食物，否则会增加结石数量；多饮水，降低体内结石的增长速度，并促进结石排出体外。

    （作者：河南省新乡市第二人民医院泌尿外科冯德胜）

    （《大众卫生报》1.5）