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    文摘报 2023年01月04日 星期三

    发热了,哪些情况需就诊

    《 文摘报 》( 2023年01月04日   04 版)

        如今提起发烧,许多朋友都会有各种各样的问题。今天就为大家对高频问题逐一作答。

        嗓子疼得厉害咋回事?

        答:发烧最常见的原因是上呼吸道感染,如果既往没有基础病,可以多喝水、多休息,观察其他症状,再决定是否需要就医。

        咳嗽和嗓子疼都是最常见的上呼吸道感染症状。年轻人如果没有太多基础疾病,要做到的就是休息、喝水。即使出现咽部剧烈的疼痛,也尽量要保证进食和饮水量,特别是老年人应用了退烧药之后,可能更容易出现摄入量不足。

        一般情况下,这种剧烈的咽痛大多可能在一两天之内得到缓解。也可采用一些对症治疗的药物,如含片、局部喷的药物,都能够适度地缓解咽痛的症状。

        发烧到多少度需要就诊?

        答:医生评估病情时,体温并不是判断疾病严重程度的标准,而是需要综合来判断。

        有时年轻人发热即使温度很高,但是没有出现其他症状,通过对症治疗,物理降温就能达到很好的疗效,不一定来就医。

        而对于患有一些基础疾病的老年人,体温可能只有37.5℃,如果出现精神萎靡,或合并其他系统的症状时,也应积极就诊。

        此外,当病情确实有明显进展时,或者年纪大且有基础疾病的患者病情控制不稳定的时候,需要到医院就诊。

        家里有老人要注意什么?

        答:首先要正确识别哪些是新冠高危人群,判断因素主要有年龄、基础疾病、接种疫苗情况。

        一般超过80岁的高龄老人特别需要关注。

        高血压、糖尿病、高脂血症患者若病情控制平稳,不属于新冠高危人群。真正的高危人群是肾透析、血液病或正在接受肿瘤放化疗的病人等。

        接种疫苗对老年人群有非常好的预防重症的效果,如果家里老人还没有按照要求接种疫苗,建议带着老人积极完成疫苗接种。

        得了新冠要吃抗病毒药吗?

        答:对于新冠病毒感染,最重要的还是休息、饮水,积极对症治疗。比如体温超过38.5℃,可以进行退热治疗;如果出现上呼吸道症状(如咳嗽、嗓子疼),可以用缓解症状的药物治疗。

        目前也有抗病毒治疗的药物,主要是用于有危险因素的、重度的新冠感染者。此次主要流行的奥密克戎毒株,多数情况下都是轻症和无症状感染者,无需应用抗病毒治疗。

        急诊的三天药吃完还需复诊吗?

        答:急诊和发热门诊最多开三天的药。上呼吸道感染自限性的过程大概是5至7天,许多患者的症状在三天后并没有完全缓解。如果用药三天后,症状有一定程度的减轻,不用急于来复诊,建议进一步观察症状变化。如果症状进一步加重,一定要到医院复诊。

        (作者:北京大学第三医院孙静、张轩烨)

        (《北京青年报》2022.12.23)

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