“阳康”后仍须把健康管好

    近日，由上海市健康促进中心承办的“新冠防疫大咖说”系列直播活动连续6天邀请医学专家，与市民互动交流、答疑解惑。首日，上海交大医学院附属瑞金医院副院长陈尔真做客直播间。

    问：现在网上都说血氧指数比较关键，但家里没有血氧仪，现在也买不到。如何判断血氧指标？是不是对患者来说很重要？

    答：血氧指标是非常重要的。正常人群指标应该高于95，如果低于93可能有一些问题，但一些有慢性肺部疾病的患者可能他已经耐受了，这个指标也会低于93。因此，这种监测有一定的误差，还需要通过症状和体征来综合鉴别。

    如果没有血氧仪怎么办？其实，如果血氧饱和度低到一定程度，我们的大脑中枢会感知并出现代偿反应。会通过增强呼吸运动增加氧气摄入，因此会感到气急、胸闷，老年人可能会反应迟钝、意识模糊。此外，嘴唇、指甲都可能出现紫绀。如还伴有持续发热、咳嗽、胸痛等无法缓解的症状，建议尽快前往医疗机构进行CT检查。

    问：第一批阳性感染者目前已经“阳康”了。目前二次感染的几率大吗？什么时候可能会出现二次感染？

    答：奥密克戎变异株有一定的二次感染率。我们要重视二次感染的问题，可能“阳康”后早期不会重复感染，但时间一长，抗体滴度下降后，就容易被其他亚型感染，因此“阳康”后仍必须坚持“三件套、五还要”，尤其是免疫力不好的人群，二次感染几率就更高。在目前的疫情防控形势下，所有人还是都应该把自己的健康管好，尽量减少感染机会，而不是靠反复感染去获得所谓的“群体免疫”。

    问：年关将至，不免走亲访友、聚餐聚会。如何在特殊时期过好这个年？

    答：尽管说奥密克戎的致病力下降，但其传播力很强。对于家庭来说，三世同堂、四世同堂，有老人、有小孩，必须考虑好这些，对家人负责，对朋友也负责。没有感染的人群应该尽快接种疫苗，除此之外，戴口罩时必须压紧鼻梁上的密封条，在公共场所不要乱摸，尽量乘扶梯而不是密闭的升降梯，随身携带消毒纸巾，日常也要对使用频率最高的手机进行擦拭消毒。在居家环境下，多通风、多清洁，尽量做好规范防护，减少感染和传播几率。

    （《解放日报》2022.12.27 黄杨子）