冻伤了怎么办

    寒潮来袭，大风、雨雪悉数而至，这种天气容易让人出现冻伤。

    低温对人体造成的伤害统称为冷伤。0℃～10℃的低温对人体局部或全身造成的是冻疮。0℃以下的低温对人体局部或全身造成的急性冷伤性损害便是冻伤。因此，冻疮和冻伤在概念上有所不同，比冻疮更严重的便是冻伤了。

    根据严重程度，冻伤可分为四度，一度冻伤是伤及了皮肤的浅层，皮肤出现红斑或蓝紫色斑，无水疱；二度冻伤是累及了皮肤的浅层和真皮层，表面形成透明水疱，并伴有红斑、水肿、瘙痒、疼痛等；三度冻伤是累及了皮肤的浅层、真皮层和皮下组织，红肿、疼痛明显，可出现血性水疱，感觉迟钝或消失，坏死组织脱落后，可见肉芽组织；四度冻伤是累及了全层皮肤，并累及皮下组织及延伸至以下的其他肌腱、肌肉、骨骼。

    全身性冻伤时，冻伤的人开始可能有寒战、脸色苍白、打哈欠等表现，进而会陷入昏迷、呼吸变慢、心跳减慢、肢体僵硬、血压下降、大小便失禁等，严重者可出现呼吸抑制、心跳呼吸骤停，甚至死亡。

    发生冻伤，不要用雪搓或热水泡等“土方法”治疗。正确的做法如下：

    1.对于轻的局部冻伤，外用冻伤膏涂抹；有破溃，要到医院包扎和换药；若冻伤引起了破溃感染，要口服抗生素，并于患处涂抹含有抗菌药和皮质激素的软膏，或冻伤膏，同时保持冻伤局部温暖和干燥，避免复发。

    2.对于严重的冻伤，尽快脱离导致冻伤的环境，及时积极进行救治。

    对于全身性冻伤的患者，要做好全身和局部保暖措施，用温水进行局部快速复温，以40℃～42℃的温水效果为佳，待其体温恢复正常10分钟后，擦干身体，用厚暖被服继续保温，并及时到医院救治。

    （作者：广州医科大学附属第五医院主任医师李天）

    （《大众卫生报》12.1）