“关节炎”用药知多少

    患了关节炎，千万不能看到药物说明书适应证写了“关节炎”就自行购买服用，而应在医师指导下安全合理使用药物。通常会使用以下药物：

    对症治疗之“止痛片”

    不论哪种关节炎，最难受的就是“痛”，这时候必须用到“止痛片”，即非甾体类抗炎药，它通过抑制前列腺素的合成而迅速缓解关节疼痛，还可以抗关节炎症。

    常用的药物有布洛芬、双氯酚酸钠、塞来昔布、吲哚美辛等，如果需要长期吃止痛片，最好在医师的指导下配以胃黏膜保护剂同服，预防药物引起的胃溃疡。

    这类药物维持药效的时间很短，口服易引起肠胃不适，一般建议餐后服用。

    对因治疗之“软骨保护剂”

    如果说止痛片主要是“对症”，那么软骨保护剂就是“对因”了，比如氨基葡萄糖、硫酸软骨素。

    氨基葡萄糖是一种氨基单糖，可以促进软骨的合成，还具有轻度抗炎作用。关节骨磨损后是不可逆的，但有了软骨的保护，活动时可以减少磨损，大大延缓关节结构的破坏。氨基葡萄糖能激发自身修复功能，副作用很小，但是药效较慢，需要长期服用。推荐随餐服用，连续服用1至3个月可以停药一段时间，每年重复治疗2至3次。

    其他药物

    直接在关节腔注射保护关节的药物，比如玻璃酸钠，它是一种关节润滑剂，能改善关节摩擦带来的疼痛，还可以促进关节软骨的愈合与再生，增加关节活动度。需要每周注射一次，连续5周，才能有明显改善。

    而由类风湿、风湿、痛风等因素引发的关节炎，一定要去正规医院详细检查后确定病因，在医师的指导下服用针对性的药物，比如抗风湿药羟氯喹、柳氮磺吡啶，细胞毒性药物甲氨蝶呤、环磷酰胺，抗痛风药苯溴马隆、秋水仙碱，还有糖皮质激素等。

    （作者：复旦大学附属中山医院主管药师张玉娟）

    （《家庭医生报》11.21）