对于需要康复的脑血管病患者来说,常会听到“开链”或“闭链”运动,但不了解这是一种什么样的运动方式。
人体若干环节借助关节使之按一定顺序衔接起来,称为运动链。在人体上,上肢由肩、上臂、肘关节、前臂、腕关节、手等形成上肢运动链;下肢由髋关节、大腿、膝关节、小腿、踝关节、足等形成下肢运动链。
人们通常将一侧上下肢视为一条长链,每个关节均为链扣。如近端固定,远端游离即为开链,此时可任意活动某一单独关节或同时活动若干关节。如股四头肌椅训练、使用哑铃进行肱二头肌训练。
反之,远端闭合,如接触地面、墙面或桌面,近端(躯干)运动,即可称为闭链。此时所能做的肢体运动只能是多关节协调活动。如蹲站时必须同时活动髋、膝、踝关节,不可能作单一关节的活动;两上肢撑地作俯卧撑运动时,也只能同时活动腕、肘和肩关节,而不可能单独活动单关节。骑车训练也是典型的例子。
神经疾病后续康复治疗中,一般选择闭链运动,强调多关节的协同。但是如果有单一肌肉需要特别强调进行独立的训练,则选择开链运动。通常髂腰肌是薄弱环节,有可能需要开链运动训练。
(《医药养生保健报》10.17 毛媛)

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