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医学上将放屁称为排气，是肠道功能正常的一种表现。
排气异常的原因
健康人肠道中约有100ml气体，其中60%～70%是从外界进入胃肠消化道的空气，以氮气、氧气、二氧化碳为主；其余是消化过程中有机物经细菌酵解产生的各种气体，以甲烷、氢气为主，这些气体有的被细菌消耗利用，有的由肛门排出。正常人每天要排气5～10次，如果一天排气次数超过20～30次就属于过多。排气异常的原因有生理性和病理性两种。
生理性原因 薯类、十字花科蔬菜等食物在消化、代谢的过程中会产生大量的气体，多食此类食物会导致排气增多，而且有些食物含大量的膳食纤维，能够增加胃肠道的蠕动，也会增加排气的次数。此外，如果进食的速度过快或者边进食边说话，大量的气体就会随着吞咽动作进入消化道，也会导致排气过多。
病理性原因 如果消化系统出现了问题，如消化液分泌异常、肠道菌群失调、消化不良等，就可能出现排气增多的情况。此外，便秘时肠道中粪便停留时间延长，产气细菌在肠道中不断滋生，也会出现排气增多的情况。患有慢性胃炎、早期胃癌、慢性肠炎、肠结核等病也会出现排气过多的症状。
少屁、无屁的人往往会伴随腹痛、腹胀、便秘、肠鸣音亢进或消失等。如果几天内无排气、排便，还伴随着阵阵腹痛，往往是肠梗阻之兆，应尽早诊治。此外，刚做完腹部手术的患者肠蠕动会出现反射性抑制，出现胃肠内气体和液体积滞，导致暂时性的排气减少或无排气。
“放臭屁”是生病了吗
排气气味过臭的原因包括以下几种：
过食高蛋白食物 肉类含有大量的蛋白质，在消化和代谢过程中经肠道细菌分解、发酵后，很容易产生氨、硫化氢、粪臭素、吲哚等气体而形成臭味，是排气臭的根源。大豆等豆类含有大量寡糖和蛋白质，也会造成排气频繁且臭。此外，洋葱、韭菜、大蒜含有刺激性物质，过量食用也会导致排气气味异常。
肠道疾病 肠道感染导致肠道黏膜被破坏，坏死的肠黏膜会释放出强烈的臭气。肠道出现癌变时，胃肠道功能失调，也会造成排气频繁且味道越来越臭。如果伴有粪便带血，或突然出现持续性便秘、腹泻、体重下降等情况，需及时到医院就诊。
非器质性疾病导致的排气多或者排气臭者，大部分是由于饮食不当、消化不良造成的，这种情况适当注意饮食习惯和生活方式即可，包括少吃产气食物，不要吃得太快，适当运动，按摩肚子帮助肠胃运动等。
（作者：山西省中医院张恒）
（《中国中医药报》10.24）
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