孩子高低肩，别不当回事

    1年前，李女士无意中发现12岁的女儿笑笑的双侧肩部不等高，带她到医院就诊，诊断为特发性脊柱侧弯，建议进行系统的保守治疗。但李女士因孩子学业繁忙，拒绝了医生进行康复训练的建议。

    近段时间，李女士发现笑笑的高低肩越来越明显，孩子也愈加自卑，于是带笑笑就诊于湖南省第二人民医院脊柱外科。通过与第一次就诊时拍摄的X片对比，医生发现笑笑的侧弯度数明显增高了，普通的保守治疗已无用，只能进行脊柱侧弯矫形手术治疗。术后经佩戴支具和功能锻炼，笑笑的高低肩得到明显改善，心理问题也得到了解决。

    该院脊柱外科主任何飞平提醒，脊柱侧弯的发病比较隐匿，不少患者自己从镜子中看不到明显的形体变化，加上很多家长对脊柱侧弯了解甚少，认为孩子的不良体态是因为“累了”“懒了”，并不是因为疾病，导致不少患儿错过了最佳治疗时间，“和保守治疗相比，手术治疗毕竟要让孩子经历一次创伤，而且对日后的脊柱功能会造成一定程度的影响，因此，家长倘若发现孩子有脊柱侧弯倾向，应及时就诊，听从医生建议积极进行干预治疗。”

    脊柱变形易导致肩背部、胸腰部出现顽固性不适，病情严重者可能会有神经损伤、影响肢体感觉、四肢麻木、大小便异常等症状；脊柱侧弯可造成脊柱变形、长短腿等一系列不良姿态问题；还会损害心肺功能和肠胃系统，从而影响血流速度、通气血流比，阻碍血液循环。

    日常生活中，可以用“四横一竖”的方法来观察孩子脊柱是否侧弯：“四横”即从孩子后方看两个肩膀是否等高、两个肩胛骨下角是否等高、腰窝是否对称，以及骨盆两侧髂嵴高度是否一致；“一竖”是指摸棘突的整个连线是否倾斜或偏离正中线。

    还可进行前屈实验诊断。前屈实验是让孩子双脚并拢、双膝伸直，双手自然下垂，弯腰90度，家长可以从正后方去看孩子背部两边是否等高。如果出现两边高度不对称，往往提示存在脊柱侧弯，需要去医院做进一步的检查。

    （《大众卫生报》10.13 刘益锋、石荣）