孕期如何科学用药

    孕期用药一直是妇产科医师、药师和孕妈们关心的热点问题。

    不同孕期用药方法不同

    孕4周内（月经周期28天者停经28天，月经周期35天者停经35天，以此类推），受精卵未着床，大多数药物对胚胎的影响遵循“全或无”原理，要么导致胚胎自然流产，要么对胚胎无影响，一般不增加畸形风险。

    孕4周到孕12周左右，胚胎、胎儿的主要器官迅速发育，是药物的致畸敏感期，如果在这期间随便用药，容易造成胎儿组织或器官畸形。

    孕12周以后，直到分娩，胎儿大部分器官已形成，药物致畸作用明显减弱，但对生殖系统、神经系统的影响还会存在。所以，不同孕期用药的方法不尽相同，“孕期只要吃过药就要流产”这种说法是错误的。

    那孕期就不能吃药了吗？当然不是，并非所有的药物都存在致畸风险。而且，如果怀孕期间患病，疾病本身可能对胎儿造成影响，甚至流产、早产等,所以需要及时去正规医院治疗，不能硬扛着不治疗。

    孕期用药禁忌多

    美国食品和药品监督管理局把药物分为A、B、C、D、X五类。妊娠期推荐使用A、B类，慎用C类，不用D、X类。

    我们常用的青霉素类、头孢类都属于B类药物。而喹诺酮类，即名为“某某沙星”的药物属于C类，需慎用。四环素会导致宝宝牙釉质破坏，链霉素可以损伤宝宝听力，都属于D类药物，孕期不能使用。

    抗病毒药如利巴韦林属于C类，在怀孕期间需要慎用，而镇静和抗失眠的安定多数属于D级，孕期不能使用。常见的止痛药阿司匹林，小剂量使用的话属于C级，要谨慎使用，但长期大量使用则属于D级，是绝不推荐的。

    孕期使用任何药物均应咨询医师或药师，切勿自行购买服药。若患有慢性疾病，需要长期服药的准妈妈，应及时告知医师备孕计划及怀孕情况，以便及时调整药物，切勿自行停药，避免使自身疾病恶化对母亲及胎儿造成更大的影响。

    （作者：河南省驻马店市妇幼保健院马卫杰）

    （《大河健康报》9.27）