拯救自伤的孩子需“疗心”

    在临床，经常会遇到家长带着自伤的孩子来求助。首先，需要明白孩子从自我伤害中想要得到什么？只有明白了，才知道用什么行为去为他疗伤。

    调节情绪 调节情绪可能是自伤孩子最常想要达到的一种效果。我常问那些自伤孩子在划伤自己时是什么感觉？很多孩子说舒服、轻松或解脱，这是内心负面或被压抑情绪得以表达时的感受。身体的痛能忍受，心里的痛没法忍。他们将心里的痛转化为身体的痛，反而感觉好受些，对自己的情绪更有掌控感。所以，自伤的孩子大多不会说痛。

    有的家长很严肃，孩子不敢在他们面前表达负面情绪；有的家长害怕见到孩子的负面情绪，不让孩子讲，不准孩子哭，更不允许孩子抱怨或发脾气。其实，很多自伤的孩子内心充满着愤怒、仇恨、孤独、自卑、羞愧、害怕、无助、恐惧等负面情绪，若家长能以宽容的态度接纳，引导孩子去觉察、识别、认可、表达情绪，跟人交流情绪，增强孩子管理自己情绪的能力，他们就不会用自伤的方式来减轻或逃避内心负面情绪的痛苦。

    独立自主的感受 青春期孩子独立自主的意识很强，可偏偏有些家长什么事都替孩子做决定。孩子忍无可忍，但又拿家长毫无办法，只能伤害自己的身体，“别的我都做不了主，自己的身体总可以做主吧”。

    如果孩子的自伤是想要独立自主的感受，可替代的行为是：对于孩子平时的生活和学习等，家长应逐渐放手由他自己思考、决定、行动，最后自己来承担后果和责任。

    理论上很容易，做起来却很难，因为家长怕放手后孩子会做错误决定，会采取错误行动，最后出现难以承受的错误后果。但家长需要明白，试错才是孩子成长的必经之路。完全剥夺孩子犯错的机会，等于剥夺了孩子成长的机会。

    人是一个矛盾体，所有家长的内心一方面都希望自己的孩子快乐、健康地长大，另一方面又希望自己的孩子永远不要长大。后者通常是躲在潜意识层面的，家长意识不到，当后者的力量很强时就很难放手。如果是这种情况，只让孩子接受心理治疗效果往往不佳。此时，如家长配合孩子一起接受心理治疗，则可起到事半功倍的效果。

    （作者：广州医科大学附属第一医院副主任医师余金龙）

    （《家庭医生报》10.3）