类风湿关节炎(简称“类风关”)是一种以关节滑膜慢性炎症为主要表现的自身免疫性疾病,多侵犯手、足小关节,表现为受累关节疼、肿、僵、变形及功能下降,如病情控制欠佳,后期会造成软骨破坏和骨侵蚀等不可逆的组织损伤,进而导致关节畸形和功能丧失。
初秋时期,气候转凉,加上秋雨连绵,环境湿度增大,气压降低,容易引发类风关。因此,类风关患者秋季预防类风关复发加重不可忽视,切忌吹风受寒或淋雨受湿。寒冷潮湿的气候环境、冷水的刺激都可诱发或加重病情,因此要注意入睡前及时添加衣物、盖被预防风邪,建议穿长袖长裤睡觉,不宜用竹席、竹床,要注意保暖不受凉,切忌迎风而卧;平日可戴护膝,保护好关节,避免直接受风;天阴下雨时应减少外出活动,无风且阳光充足时,宜多在户外晒太阳,并开窗通风、通气祛湿。
类风关患者如长期不锻炼会导致关节、肌肉废用和萎缩,不利于关节功能恢复。因此,在症状得到有效控制后需要加强关节功能锻炼。
肩关节活动操
划圆运动 上肢自然下垂,做划圆运动。随着功能改善,逐渐抬臂加大幅度。
环绕法 站立位,双肘屈曲,双手置于同侧肩部,双肩顺时针旋转5次、逆时针旋转5次为1组。反复做5~10组,每天可练习3~5次。
搭背法 站立位,左手摸右肩,同时右手置于身后腰部,保持1~2秒,双臂回原位,再右手摸左肩,同时左手置于腰后部,保持1~2秒,交替进行10~30次为1组,每天3~5组。
膝关节活动操
坐位伸膝 坐位,双足平放于地上,逐渐将膝关节伸直,小腿抬高,保持5~10秒,慢慢放下,双腿交替,重复20次。
推擦大腿 坐位,双腿屈曲,两手掌贴于大腿两侧,稍用力向膝关节处推擦10~20次,双腿交替进行。
指推小腿 坐位,双腿屈曲,一手放于膝盖处,另一手四指并拢与拇指分开,由上向下推小腿肚两侧至踝关节处10~20次,双腿交替进行。
手关节活动操
预备式 以一手拇指和食指从指根到指尖对另一手进行按摩。
逐一对指 一手大拇指指腹逐一与其余四指对指。
上下摆手 以腕关节为支点,手先向上抬起,做到最大摆动幅度;然后逐渐放下,并低于腕关节平面,前臂有向前牵拉的感觉。
左右摆手 肘关节支撑在桌面上,手掌自然伸展,手背面对自己,以腕关节为支点,手向左右摇摆。
握拳平展 以自身最大力量握拳,然后尽最大可能伸展。
腕关节活动 腕关节正反方向各缓缓旋转5圈。
(作者:中国中医科学院望京医院曹炜)
(《中国中医药报》9.14)