病理报告是很多取活检、做手术的患者尤其是癌症患者十分关心的诊断书。然而它不像CT、超声一样可以当天就拿到报告,通常需要3~5天后才能取报告。为什么病理报告出来的时间要这么久?
首先,临床上的“三查七对一注意”在病理科也是十分重要的。在日常工作中,除了核对姓名、部位外,病理科医生还会遇到大量细小的组织标本,需要格外小心,仔细核对临床申请单上的数量,保证针尖大小的组织都不会遗漏。这一步在病理科工作流程中必不可少。
在经历了严格核对后,标本进入固定环节。为了保证病灶最真实的状态,取材前必须采用甲醛来固定标本(浸泡12小时左右)。如果固定不充分,细胞就会自溶。因此,充分固定是制作优良切片的前提,是病理医师做出准确判断的基础。
下一步进入取材环节。规范化的取材标本将会为后续的病理诊断提供最大的便利。小的活检标本全部取材,大的标本仔细检查,不错过一个可疑的病灶,也不过多取材,以免加重患者的经济负担和增加诊断医师的工作量。
随后,组织块在经过脱水、浸蜡、包埋后就进入了制片环节。技术员借助切片机切出数微米的组织片,放置于载玻片上,然后在不同成分的“染缸”内进行染色,最后再盖上一层薄薄的盖玻片,用树胶封片,一张切片就诞生了。
制作精良的切片会被送至病理诊断医师手中,病理诊断医师会在显微镜下追寻细胞间的蛛丝马迹。
以上这些流程,大约需要2天时间。有的疑难病理需要更多的检测手段,报告的时间就会延长。
综上所述,为了获得高质量的病理诊断报告,还需要患者及家属的耐心等待。
(作者:河南省南阳市中心医院袁征)
(《大河健康报》9.9)