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年纪大了，总感觉身体有很多地方不舒服，说不上来的头痛、失眠、关节痛、浑身没劲，这可能是一种病——老年综合征。
随着年龄增长，由衰老、躯体疾病、心理、社会环境、医疗等多种因素累加，可引起老年人多个系统对应激表现出脆弱性。老年患者中有一些情况特别常见，如跌倒、痴呆、尿失禁、谵妄、抑郁、慢性疼痛等，这种由多种原因或多种疾病造成的非特异性的同一临床表现或问题统称为老年综合征。
老年综合征和不同程度的功能下降常被误认为是“衰老的自然现象”而未予诊治。而各种老年问题却可相互影响，形成恶性循环。例如营养不良、肌少症、尿失禁与跌倒有关，跌倒后发生骨折，继而卧床，出现压疮、感染、抑郁等，影响康复。老年综合征严重损害老年人的生活能力、影响老年人的生活质量，并显著缩短老人的健康预期寿命。
对付老年综合征，可从以下三方面着手：
筛查和预防接种 65岁及以上的老人应至少测量一次骨密度；体检中应包含结肠镜检查，女性应完善乳腺超声或钼靶检查。老年人尤其是免疫力低下者应每年接种流感疫苗；65岁以上的老人还应接种一次肺炎球菌疫苗；50岁以后建议接种一次带状疱疹疫苗，这些预防性干预措施能早期发现疾病、预防疾病。
有氧运动配合力量训练 循序渐进、持之以恒地进行锻炼能够降低与年龄相关的躯体功能下降速度。建议健康老人每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动（如快走），每周至少2天进行抗阻力运动，以练习主要肌肉群。身体虚弱和久坐不动的老人的运动需要在指导和必要的监护下进行，以避免跌倒和受到运动相关的伤害。
保障营养摄入 这对老年人至关重要，出现牙齿脱落等口腔问题的老人应尽早进行补牙或佩戴义齿，以免咀嚼功能受到影响。充足的蛋白质摄入有助于维持老年人躯体功能，健康老年人的蛋白质摄入量应在1.0～1.2克/公斤体重。对活动量较大或患有慢性消耗性疾病的老人，建议每日摄入更多的蛋白质。
对于出现疲乏、步速减慢、力量减退、记忆力明显下降、长期睡眠障碍、显著而持久地心境低落、兴趣减退以及多重用药（同时服用5种或以上药物）等情况的老人，建议在老年医学科门诊就诊，完善老年综合评估，筛查老年综合征，并对发现的问题进行相应的治疗和干预。
（作者：北京协和医院张宁）
（《北京青年报》9.14）
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