是谁“强迫”了你的孩子

    洗手，见到水龙头就去洗，洗到手红肿，依然洗；写好的作业，擦掉，重新写，再擦掉，不停反复；往家里捡垃圾，不停地捡……这些都是比较典型的强迫行为，发展下去，可能导致强迫症。青少年前期（11岁左右）和成年早期（20岁左右），是强迫症发病的两大高峰期。家长发现孩子存在强迫行为，一定要足够重视。

    【案例】：小斌，男孩，12岁。只要有机会，看到水龙头，他就去洗手，即便手已经红肿，他也停不下来。小斌的家长把他带到社会心理服务中心，社会心理督导师李媛媛对小斌进行了帮助。

    “在心理沙盘游戏中，我注意到小斌的沙盘里，一个绿色植物模型也没有，也没有一点水。这意味着，他内心美好的东西不多，安全感比较差。”通过评估，李媛媛建议将小斌送到专业的医院。

    小强，男孩，9岁。二年级下学期，老师向家长反映，小强出现不交和晚交作业的情况。仔细观察后发现，原来小强写作业的时候，喜欢反复写、反复擦。没过多久，家长经常发现家里有来历不明的垃圾，原来是小强不停地往家里带的。在跟父母一起出行的时候，小强不但自己捡垃圾，还要求父母帮忙捡。如果父母不同意，他还会情绪失控。

    强迫症的症状有时候是强迫行为，有时候是强迫观念，或者两者皆有，如果症状已经严重影响到了正常生活和重要的社会功能，家长就应该及时带孩子前往专业医院就医。

    【援助】：北京安定医院的孟凡超医生说，强迫症产生有很多原因，其中有遗传原因，表现出较高的家族倾向和遗传风险。同时，也有环境原因，比如在怀孕早期饮酒或者母亲妊娠期精神压力大、体重超标等问题。在非遗传因素中，最重要的就是家庭因素。通常，患有强迫症的青少年，他们的家长都表现出过于严厉、期望过高、过于追求完美的倾向。甚至，家长也有亚临床强迫症，或者强迫人格特质。

    李媛媛遇到的小斌，就是类似的情况。小斌的父亲长期在外工作，很少陪伴孩子，短暂回家的时候，却对小斌要求极为严格；小斌的母亲，平时对孩子的管教同样非常苛刻。

    “小斌一旦觉得自己有些事做不到，就会很紧张，害怕让父母失望。”李媛媛说，这种紧张情绪积累下来形成压力，小斌为了缓解自己的压力，就不得不启动自身的防御机制，表现出来的形式就是不停地洗手。“我问过他，他知道反复洗、手肿了、会疼，但是他说，洗手能让他放松。”

    李媛媛发现，强迫症孩子所在的家庭中，家长往往缺乏和孩子的有效沟通，“现在总有家长说，工作太忙，没时间陪孩子说话。其实哪怕是上学路上这十分钟，抓住机会，跟孩子聊一聊他的事情，让他感受到你的关心，这就已经很有效了。所以，陪伴不在于时长，而在于效果，孩子是否能够感受到被关心、被认可。”

    如果孩子确诊强迫症，治疗一般分为三种：心理治疗、药物治疗、物理治疗。在心理治疗过程中，家长要起到关键的协同治疗作用。孩子已经知道自己的行为有强迫症状，但是他害怕、自责、不敢面对家长，这时候就需要家长去帮助孩子。青少年敏感、害羞，如果家庭环境过于严厉、缺乏温暖，会诱发青少年心理疾病。“心理治疗师都希望家长能配合到心理治疗中来，改变教育方式、沟通方式。”

    （《北京日报》9.19 孙毅）