CT是诊断肺部疾病非常重要的一项检查,其检查过程中会产生电离辐射,一直是CT的一大弊端。
低剂量CT实际上是在普通CT的基础上,通过硬件和软件的提升,在能够满足诊断信息的前提下,大幅度降低辐射剂量的一种检查手段。低剂量CT扫描辐射剂量较常规CT的降低了75%~90%,约为1msv,有些新型CT更是能达到1msv以下,并且得到的信息足够用于诊断。1msv大概相当于乘坐50次国内航班或自然生活环境下6个月的辐射暴露,是非常安全的辐射剂量。
X线胸片长期以来都是肺部检查的优先选择,但胸片是投影成像,人体内部的结构器官相互重叠,在影像诊断上有一定盲区,特别一些细小的病变,容易被肋骨、纵隔等部位遮盖,很容易造成漏诊。相比之下,CT是由横断面扫描切片成像,扫描过程中把肺组织切成很多薄片,有利于对人体内部器官的观察,且CT的密度分辨率要比胸部X线的胸片高得多,能发现和分辨X线胸片上看不到的微小病变。
据相关统计发现,在低剂量CT查出的癌症患者中,早期肺癌占85%,很多是完全没有症状的,这些筛查出的肺癌患者10年生存率高达80%。虽然低剂量CT的辐射剂量比X线胸片高,但辐射剂量已大大降低,在肺癌的筛查项目中,低剂量CT是首选。
(作者:湖南省肿瘤医院罗涛)
(《大众卫生报》8.23)

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