突发心悸需查因

    心悸是一种自觉心脏跳动的不适感或心慌感，主观上会有心跳沉重或特别有力、心脏要跳出嗓子等异常感觉，有时也可伴随胸闷胸痛、头晕头痛、黑矇晕厥、呼吸困难等症状。

    引起心悸的原因有很多，比如健康人群在剧烈运动、劳累、情绪不好及兴奋等情况下可以出现，还可发生在饮酒、浓茶、咖啡之后，当这些可逆的非心源性因素解除后，心悸会随之消失。但如果是因为疾病引起的心悸，如心脏的器质性病变或心律失常，那么就要在临床上加以鉴别，有针对性地进行诊治。

    心悸发作时，应马上静坐或静卧休息，并且保持周围安静，环境通风。待心情平静后自测脉搏1分钟，若脉搏跳动超过100次/分钟，为心动过速；低于60次/分钟，属于心动过缓；若有脉搏不连续、不规整、长的停顿、脖颈部不规则搏动感，则要考虑房颤、早搏或停搏等心律失常，这时数脉搏往往不太准确，应以心脏听诊的心跳次数为准，所以要尽快到附近医院就诊，及时检查心电图等。

    偶尔发生的短暂心悸一般不需要服药治疗，只要避免引发心悸的诱因，适当休息，大多数可以缓解，而错误用药很可能会加重病情。如果是频繁发生，伴有心前区疼痛或胸闷、头晕头痛、黑矇、晕厥、呼吸困难等症状时，应及时就医。

    （作者：武汉协和医院吴琼峰、苏冠华）

    （《家庭医生报》8.15）