控制“类风湿”重在规范治疗

    类风湿性关节炎是一种自身免疫疾病，虽然目前无法根治，但通过规范化治疗是可以控制的。临床上，治疗方法主要包括外科治疗、药物治疗、免疫净化治疗、理疗等。

    外科治疗 以往一直认为外科手术只适用于晚期畸形病例。目前，对仅有1～2个关节受损较重、经水杨酸盐类治疗手指类风湿性关节炎无效者，可试用早期滑膜切除术。手指类风湿性关节炎后期病变静止、关节有明显畸形可行截骨矫正术；关节强直或破坏可作关节成形术、人工关节置换术；负重关节可作关节融合术等。

    药物治疗 药物治疗的方案应根据患者的个人情况确定，不能盲目用药。药物治疗主要包括非甾体类抗炎药、慢作用抗风湿药、免疫抑制剂等。

    免疫净化 类风湿性关节炎患者血中常有高滴度自身抗体、大量循环免疫复合物、高免疫球蛋白等，因此，除药物治疗外，可选用免疫净化疗法，能快速去除血浆中的免疫复合物和过高的免疫球蛋白、自身抗体等。应用此方法时需配合药物治疗。

    理疗 目的在于用热疗以增加局部血液循环，使肌肉松弛，达到消炎、去肿和镇痛作用，同时通过锻炼以保持和增进关节功能。理疗方法有热水袋、热浴、蜡浴、红外线等。理疗后同时配合按摩，可改进局部循环，松弛肌肉痉挛。

    （作者：南昌大学第二附属医院主任技师谭立明、南昌大学公共卫生学院曾发君、李旭）

    （《家庭医生报》8.15）