生活中一个寸劲儿闪了腰的情况相信不少人都经历过,这在专业上叫急性腰扭伤。闪了腰,症状轻微者往往经过简单处理后,可有较好的预后;症状较重者,尤其是老年人群,大多需要尽快前往医院就诊,以免延误病情。
闪了腰的疼痛性质大多不太明确,有的是酸痛,有的是针刺样疼痛,还有撕裂样疼痛等多种表现。休息后可稍有缓解,活动或者改变体位的时候疼痛多会加重。除了疼痛,大多数人都会表现出活动受限,如果是腰椎小关节损伤,则各个方向的运动都会受限,甚至微动疼痛都会明显加重,使得患者只能保持同一姿势;如果是肌肉或者韧带的损伤,往往腰椎往前弯尚可,往后仰则明显受限。
闪腰多发生在弯腰拾物或者搬抬重东西,或突然咳嗽,或不经意间的扭转腰部,以及剧烈的运动过程中。此时,首先,要先自行尝试活动一下腰部,看看哪个姿势疼痛能缓解一些,尽快卧床休息,平卧、侧卧、俯卧均可,只要是能使疼痛减轻的姿势就可以。其次,如果没有消化道溃疡等问题,可适量口服非甾体类消炎药。再次,可以在疼痛的部位适当贴敷药膏,注意一次贴敷时长别超过8小时。最后,由于闪腰后局部都有炎性渗出,应避免盲目使用热敷及理疗仪器,避免加重症状。
如果经上述处理3天后,症状仍不缓解,或有所加重,则需尽快前往医院就诊。
对于60岁以上的老年人,闪腰后建议前往医院就诊。一方面,老年患者出现腰椎间盘突出、腰椎滑脱的概率较大,症状不明显时,需通过影像学判断;另一方面,大多老年患者都有骨质疏松,闪腰后很可能出现腰椎骨折的情况。
对于年轻患者,如果出现显著的下肢放射痛,或短时间内多次闪腰,也需前往医院就诊,完善影像学的检查。
(作者:北京鼓楼中医医院丁洪磊)
(《北京青年报》8.15)

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