胸部术后主动咳嗽可护肺

    许多做了胸部手术的患者会出现一定程度的咳嗽症状，这是最常见的术后并发症。此时的咳嗽、咳痰不但不会影响术后康复，而且对身体恢复大有裨益。

    第一，咳嗽能促进肺的复张。我们可以把肺理解成气球，一呼一吸就像气球的放气和充气。手术中为了有更好的操作空间，以及方便切除病变的肺组织，麻醉医生会帮助外科医生把肺“瘪”掉，手术快结束时再把肺“鼓”起来。但是术后患者的肺可能无法像原来一样完全复张，需要通过多咳嗽来帮助肺组织复张。

    第二，手术结束后肺叶如果不能充分膨胀，就意味着机体不能充分地进行通气换气，继而产生胸闷憋气、缺氧的症状。因此术后的肺功能自主锻炼尤为重要，而科学合理的咳嗽就是其中最简单有效的一种锻炼方式。

    因此，术前术后医生都会叮嘱患者多咳嗽、咳痰，千万不要怕痛不肯咳嗽，或者只发出轻微的“咳、咳、咳”声，这都是没有效果的。

    进行有效咳嗽可以这样做：鼻子深缓吸气约2秒，同时腹部自然膨胀；吸饱气后，保持3～5秒；用口呼气4～10秒，同时上腹部内凹陷；呼尽后，保持3～5秒。重复进行3～4次。然后深吸气，屏住呼吸3～5秒，用爆发力进行2～3次短促有力的咳嗽，以咳出痰液。注意一定要用腹部的力量咳嗽。

    如果出院后仍然不自主反复咳嗽，甚至影响日常生活，要及时就医，医生会排查是否存在胸腔积液等问题，必要时开具一些止咳药物。

    （《家庭医生报》8.8 盛雅萌）