老人出现精神问题有预兆

    “我头痛是因为有人在用X光照我”“总有‘隐形人’在和我说话”……一名84岁的老人总和家人说一些奇怪的话，家人越听越离奇，便带他去医院就诊。经诊断，老人存在精神病性症状，其中怀疑别人用X射线照射自己的想法属于被害妄想；而凭空听到有人和他说话则为幻听，属于幻觉的一种。

    老人出现幻觉、妄想的情况并不少见。幻觉方面，除了幻听，还可能出现幻视，比如有的老人在意识不清的情况下称看见了一些实际不存在的东西。相比幻觉，妄想更为多见。除了被害妄想外，被窃妄想也经常出现。其实，这些可能是老年精神问题的早期表现。

    除上述症状，老年精神疾病患者早期还可能出现情绪持续低落，但与处境明显不符的情况。比如，家里衣食无忧，家庭关系融洽，但老人就是觉得委屈难过，高兴不起来。另外，记忆力、认知功能下降，腰背痛、颈部疼痛等，也可能是精神疾病的早期症状。

    这些早期表现对于及时发现疾病很有意义，很多患者的病情都是经过一段时间的发展，才到了比较严重的程度，进而出现幻觉、妄想的症状。所以，家属要注意观察老人的情绪、睡眠、记忆力、饮食以及人际交往情况，如果在没有明确诱因的情况下出现明显的改变，就需要警惕老人是否患有精神疾病。

    临床上，老人出现精神疾病的情况并不少见。老人的机体各项功能都在减退，从而增加了患精神疾病的风险。如果合并脑梗死、高血压、糖尿病等躯体疾病，患者发生精神疾病的可能性更大，此时的精神疾病可能为躯体疾病的并发症，或者是独立的器质性精神疾病。

    （作者：北京回龙观医院精神科副主任医师宋崇升）

    （《保健时报》7.21）