目前,下肢静脉曲张的治疗方式主要为手术和保守治疗,保守治疗中主要有药物治疗、弹力绷带和弹力袜的压力治疗,压力治疗可以有效减轻下肢症状、预防静脉曲张进展。
弹力袜的压力是循序递减的,即足跟、脚踝部位的压力最高,往上压力逐级降低,大腿部位的压力最低,起到将下肢静脉血液“压回”心脏的作用。
弹力袜根据长短分为膝上型和膝下型。对于单纯小腿沉重不适或预防小腿静脉曲张加重,可以选择膝下型弹力袜;如果病变累及到膝上大腿段,或大隐静脉曲张手术治疗后,需要穿膝上型弹力袜。
根据压力等级,弹力袜一般分为四个等级:
I级压力(18~21毫米汞柱):适用于改善早期静脉曲张的症状,如酸胀、沉重感,也可改善久站工作者的腿部不适症状;
II级压力(23~32毫米汞柱):主要用于改善有明显迂曲突出皮肤表面的静脉曲张,伴有沉重、水肿、乏力症状,也可用于静脉曲张手术后的压迫治疗;
III级压力(34~46毫米汞柱):主要用于有静脉曲张性溃疡的患者,或淋巴水肿的患者,由于其压力较高,对于老年人要注意是否有足部缺血的情况;
IV级压力(46毫米汞柱以上):适用于重度淋巴水肿的患者。
需要指出的是,弹力袜并不是压力越大效果越好,一定要根据医生建议,选择适合自己压力的弹力袜,并在购买前根据不同品牌弹力袜推荐的测量方法测量出合适自己的尺寸。
穿弹力袜要注意避免长时间穿戴,每穿4小时休息一下,避免睡觉时穿戴;一般弹力袜的寿命在6个月左右;弹力袜只是减轻下肢症状,促进静脉回流,不能消除下肢静脉曲张的根本发病因素,因此若出现明显的静脉曲张,建议及时就医。
(《医药养生保健报》6.6 王甄妮)

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