中风三个月内严防肺炎

    脑卒中，俗称中风，发病急骤，有高致死率和高致残率等特点，一般认为从急性发病起3个月后病情才会相对稳定、不易变化，所以发病3个月内的诊治尤为关键。

    急性中风后，患者会出现很多并发症，如肺部感染、消化道出血、下肢静脉血栓，其中肺部感染最常见。患者中风后通常会存在意识和吞咽功能障碍，从而造成误吸和免疫抑制，进而诱发肺炎。

    一旦中风患者出现肺炎，将对身体造成进一步伤害。中风后肺炎的病原以革兰氏阴性杆菌为主，如肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和厌氧菌混合感染较多见。而且，疾病过程中病原菌往往多变，易出现多耐药菌。被这些难缠的细菌感染后，患者会出现发热、咳嗽、缺氧等情况，这对于本就已经饱受中风折磨的大脑来说，可谓二次打击。肺部炎症反应不仅会加剧脑损伤，还会引起其他严重并发症，令患者难以快速康复。中风相关肺炎还会让患者30天内的病死率增加3倍。

    防范中风后出现肺炎，应加强口腔护理和综合管理。如病情允许，患者应尽量不要完全卧床，可在医护人员的指导下进行早期吞咽功能评估和训练。

    （作者：航空总医院神经内科主任医师张洁）

    （《中国家庭报》6.2）