脑出血是出血性的,多于情绪激动、过量饮酒、过度劳累等活动后诱发,发病前有些患者有头晕、头痛、鼻出血和眼结膜出血等先兆症状,血压较高。严重时,患者会突然昏倒,出现口眼歪斜、凝视、肢体瘫痪、二便失禁等神经系统损伤症状与体征,有时伴呕吐血性胃内容物,并发消化道出血等危及生命的并发症。
脑梗死是缺血性的,通常在静息状态下起病,往往在早晨起床时突然觉得半边身子不听使唤,神志多数清楚,脉搏和呼吸明显改变,逐渐发展成偏瘫、单瘫或失语和偏盲。发病前,部分患者可有短暂性脑缺血发作,如头晕、头痛、突发言语困难,肢体乏力麻木,沉重等,但在短时间或1小时内恢复如常。
有些高血压患者没有自觉症状或自觉症状轻而未引起重视,直至发生了脑梗死或脑出血才知道患有高血压病。
(《老年日报》6.7 王敬卿)