随着糖尿病患病人数的不断增长,作为糖尿病严重并发症之一的糖尿病足患病人数也呈逐年上升的趋势。一旦患上糖尿病足,患者的肢体活动将受到严重影响,生活质量随之下降。所以,糖尿病足的高危人群尤其应该注意。
病程超过10年且血糖控制不佳的患者 合并高血压、高血脂和肥胖的中老年人更应该注意。
合并糖尿病周围血管病变的患者 糖尿病周围血管病变可引起严重的下肢血管狭窄,使足部的供血、供氧量相对减少。这类患者的足部一旦出现伤口,往往难以愈合,从而发展成糖尿病足。
合并糖尿病肾病或糖尿病视网膜病变的患者 糖尿病肾病会严重影响肾功能,从而导致患者体内大量有毒物质无法及时排出,损害血管。糖尿病视网膜病变会使患者的视力严重下降,这类患者在走路时很容易因为视线模糊而导致双脚受伤。
吸烟的患者 长期吸烟的糖尿病患者患糖尿病足的概率比不吸烟的糖尿病患者高15倍。
足部有鸡眼或老茧的患者 鸡眼或老茧在没有影响生活或工作时,患者一般不会选择就医,只有鸡眼或老茧部位非常疼痛或有感染时才会考虑就医。这类患者即使伤口和溃疡面已经完全愈合,其患糖尿病足的概率仍可达80%以上。
存在足部畸形的患者 糖尿病患者足部畸形主要表现为高弓足、爪状趾、锤状趾、扁平足等,此类患者容易因鞋袜穿着不当等造成足部损伤。因此,适当的鞋袜选择非常重要,足部畸形情况严重的患者应及时治疗。
老年人或不能观察自己足部的患者 这类患者平时无法及时观察到自己足部的情况,如果因为神经病变导致足部痛觉丧失,则很难在第一时间察觉到伤口的存在。因此,建议独居老人时常用镜子检查脚底。
(作者:解放军东部战区空军医院糖尿病足中心主任医师王爱萍)
(《保健时报》6.2)