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    文摘报 2022年06月08日 星期三

    骨折后慎用三类药

    《 文摘报 》( 2022年06月08日   04 版)

        老年人是骨折的高发人群,骨折的治疗原则主要为复位、固定以及功能锻炼。骨折的恢复可分为3个阶段:血肿机化期,这一阶段纤维连接生长需约2周;骨痂形成期,即骨折已达临床愈合阶段,此期约需2个月;骨痂塑形期,骨髓腔再通,恢复原形过程需约2年。

        骨折的治疗期较长,治疗过程中患者可能因患上其他疾病而同时使用多种药物,但许多药物会影响骨折后的愈合,尤其是以下3类。

        非甾体类抗炎药 骨折后,有些患者会擅自用一些抗炎药,如阿司匹林、消炎痛、芬必得、扶他林等。以上药物属前列腺素抑制药,主要是通过抑制前列腺素合成来达到止疼目的。但前列腺素减少的同时也会使骨折部位血管扩张,局部血流减少,不利于骨折愈合。

        糖皮质激素 哮喘患者可能需要长期服用糖皮质激素类药物,如布地奈德、地塞米松等。在骨折愈合初期,大量使用上述药物可能会让骨折断端的血肿吸收缓慢,影响血管再生等。一般情况下,哮喘患者在骨折期间应在医生指导下,调整药物剂量。

        抗凝药 心脑血管疾病患者常需使用抗凝药如肝素等。这类药物可使骨折端纤维蛋白合成减少,并可阻止骨基质钙化沉积,从而延缓骨折愈合。如果患者骨折十分严重,甚至经过骨科手术,应经医生评估后停用或更换药物等。

        (《医药养生保健报》5.12 刘海桥)

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