王先生因剧烈腹痛到医院就诊,超声检查显示腹部和盆腔内有大量积液。医生与其家属交谈得知,王先生在发病前曾大量饮酒且有前列腺肥大病史,目前还在吃药治疗期间。
医生急忙安排王先生经尿道外口逆行插入导尿管进入膀胱内,经导尿管注入200毫升稀释后的造影剂,再行腹部盆腔CT扫描,发现本该滞留在膀胱内的造影剂弥散到了腹腔和盆腔内。这下终于找到了病因:膀胱破裂!
膀胱本身其实是一大块平滑肌,由三层组织组成,由内向外为黏膜层、肌层和外膜。膀胱良好的收缩功能全靠这三层结构,如果长期憋尿,会导致膀胱弹性下降,容易出现尿失禁或正常的排尿生理反射被打乱。通俗来说,就是有尿的时候尿不出来,没尿的时候又老想尿。
对于王先生的情况,河南省直第三人民医院泌尿外科副主任医师贾斌解释,王先生在饮酒时,体内摄入大量的水,在严重醉酒后,膀胱的排尿反射减弱,加上本身就有前列腺肥大、排尿不畅的情况,导致了膀胱内压力急剧增高,轻微的外力就导致了膀胱破裂。
“膀胱破裂有两种情况,一种是外伤导致的破裂,另一种是膀胱自己破裂。膀胱储存尿液越多,膀胱内的压力也就越高,膀胱壁就会像气球一样被撑得变薄。这个时候如果遭遇到一些外力,比如骑车用力、摔倒、强烈撞击等,就容易导致膀胱破裂,不及时治疗可能危及生命。而不受外力,膀胱胀得裂开的情况非常少见,因为在它憋‘裂’之前,可能就已经不由自主地‘放’走尿液了,也就是尿裤子了。”贾斌讲道,爱喝酒的朋友一定要注意,醉酒后酒精抑制了神经中枢,让排尿感觉迟钝,可能会出现“憋尿”久了膀胱破裂的情况。前列腺肥大患者在治疗期间不建议饮酒,更不要长时间憋尿,大量尿液滞留在膀胱内,也会对肾功能造成影响。
(《大河健康报》4.12 梁露露)

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