腰椎滑脱如何治疗

    68岁的谢先生近半年来晨起腰腿胀痛，行走百米后小腿便刺痛酸胀，坐下休息片刻后，症状缓解，但若继续行走，疼痛又会再度出现，症状严重影响了他的日常生活。

    经检查，谢先生被确诊为“腰椎滑脱”，接受了开放复位椎体前柱融合内固定术治疗，术后谢先生腰疼腿麻的症状消除了。

    腰椎滑脱好发于50岁以上人群，由于椎间盘退行性变，关节突关节紊乱，周围韧带松弛，椎间隙不稳定导致椎体后移，第四、五腰椎活动范围最大，同时为上身运动时负荷很大的关节，所以更容易发生椎体滑脱。早期腰椎滑脱有腰酸背痛的症状，其主因是由于滑脱处关节的不稳定，造成腰部肌肉的过度负荷，关节长期不稳定的负重，会引起骨质增生。

    腰椎滑脱经保守治疗无效后，虽然有大部分患者能够通过微创椎间孔镜技术解决痛苦，但仍有一小部分患者需要通过外科手术治疗，来减轻疼痛，提高生活质量。

    腰椎融合内固定术摘除了压迫神经的椎间盘，扩大狭窄的神经根管，以解除对腰神经根的压迫，然后植入椎间融合器，从而建立和维持腰椎稳定性。腰椎融合内固定术适用于老年人腰椎Ⅱ度以上退行性滑脱、年轻人峡部裂滑脱、30度以上有症状的退行性侧弯人群。

    （《老年日报》4.11 孙凯）