糖尿病患者能种牙吗

    糖尿病是牙齿缺失的危险因素之一，因此糖尿病患者比普通人更容易缺牙。近年来，种植修复技术成为众多牙齿缺失患者首选的缺牙修复方式。但是，糖尿病是口腔种植修复治疗的相对禁忌证，这一疾病状态常会引起继发的血管与骨组织病变，进而增加种植修复治疗失败的风险。

    那么，糖尿病患者究竟能不能种牙呢？

    种牙的不利因素 糖尿病患者进行种植牙治疗的不利因素包括：拔牙创口愈合缓慢和愈合不良；骨再生术后新骨生成速度缓慢，生成率降低；术区感染率高；种植体周围病高发；种植治疗失败率高等。

    此外，当糖尿病患者出现糖尿病肾病、糖尿病眼部并发症、糖尿病足或糖尿病心血管并发症时，治疗失败的风险会增加。

    什么样的糖尿病患者能种牙 糖尿病患者判断自己能否种牙，应以血糖水平作为参考值，同时参考糖尿病并发症进展的程度。

    对于血糖控制稳定，糖化血红蛋白水平长期低于6.5%的糖尿病患者，在牙周情况稳定的前提下，种植牙是相对安全的。但是当糖尿病患者的血糖出现以下三点中任意一项时，种植失败的风险增加：1.空腹血糖≥7.0毫摩尔/升；2.葡萄糖负荷后2小时血糖≥11.1毫摩尔/升；3.糖化血红蛋白≥6.5%。

    种牙的注意事项 建议患者使用具有骨保护作用的降糖药物，经典降糖药物二甲双胍、胰岛素等都有一定的骨保护效应。

    良好的血糖控制能够提高种植牙的成功率，建议成年、未孕糖尿病患者将糖化血红蛋白水平的控制目标设定在7%之内。

    种植体的健康维护对糖尿病患者种植牙的成功至关重要。糖尿病患者进行种植牙修复后，建议每半年复查一次种植体周围的健康状况。糖尿病患者种植牙后可使用冲牙器进行种植牙的健康维护。

    综上所述，糖尿病患者是可以种植牙的，只是风险较普通患者高。因此，控制好血糖，维护好牙周健康，糖尿病患者也可以享受到种植技术所带来的益处。

    （作者：空军军医大学口腔医院口腔种植科副主任医师张思佳）

    （《健康报》4.18）