早期发现慢性肾病的三个方法

    由于肾脏是个“任劳任怨”的脏器，不像胃会有饿、胀、痛的感觉，也不像心脏会有闷痛、心慌的感觉，更不像肺会有喘、憋的感觉。肾脏在受损初期常常没有任何不适的症状，比如蛋白尿，既不痛也不痒，不影响吃饭睡觉，如果不查尿常规，可能根本发现不了。而许多患者出现水肿、恶心、全身乏力等“报警”信号时，往往肾脏功能损伤已经非常严重，甚至已经进展到尿毒症阶段，医生也往往回天乏术。

    那么，如何才能及早发现慢性肾脏病？

    最简单易行的办法就是每年做体检，通过尿常规、肾功能、泌尿系统超声这三种检测手段，绝大多数肾脏病都可以被查出。

    尿常规化验 简单易行，社区医院也可以进行，需注意有无尿蛋白、尿红细胞（尿潜血）等。建议每半年到一年检查1次。需要注意的是，合格的尿液标本应是在没有大量饮水的情况下，留取的晨尿中段尿标本（排尿开始后数3秒再留取标本)。

    血液化验 主要是血尿素、血肌酐水平，也就是常说的“肾功能”化验。通过这些血检指标，结合性别、年龄等，医生可以估算出肾小球滤过率，也就是肾脏基本功能单位——肾小球的功能水平，有助于了解肾脏目前的实际功能。

    影像学检查 主要是多普勒超声检查，对身体几乎没有损伤，还可以帮助我们观察肾脏形态、血流是否正常。如果提示肾脏已经缩小了，说明部分肾脏“罢工”时间已经超过3个月，属于慢性肾脏病，必须到肾脏专科治疗。

    对于肾病高危人群或者出现肾病“蛛丝马迹”的人群，建议每年定期做肾脏检查，若出现问题需及时去正规医院的肾内科诊治。

    （作者：北京积水潭医院王晓飞）

    （《健康咨询报》3.28）