痛风发作如何缓解疼痛

    懂得痛风急性发作时如何处理的基本知识，能帮助患者减轻一定的痛苦。

    饮食：严格限制嘌呤的摄入

    选择低嘌呤食物，禁食高嘌呤食物，如动物内脏、甲壳类海产品、鱼干、浓肉汤等；维持基本热量，均衡摄取碳水化合物、蛋白质、脂肪。摄取充足的水分，每日饮水2000毫升以上，以促进尿酸排泄。多食蔬菜、水果以供给丰富维生素B、维生素C及矿物质。禁饮酒及食用刺激性食品。限盐，每日食盐量以5至6克为好。

    生活：减少活动卧床休息

    痛风性关节炎患者要防止关节过度活动，抬高患肢，避免负重，已发炎的关节处保持局部休息，日常所需物尽量放置床边以利患者取用。急性发作时绝对卧床休息至疼痛缓解后72小时。注意关节保暖，避免寒冷刺激。及时去除诱发因素。患者多有应激、紧张、焦虑，而精神创伤时易诱发痛风，应放松精神，劳逸结合，保证睡眠，生活要有规律，以消除各种心理压力。

    药物：消肿止痛是王道

    痛风急性发作时，用药的首要原则是尽最大努力消肿止痛。

    常用药物 别嘌醇是抑制尿酸生成药，应从小剂量开始，注意不良反应，需要定期查血常规、肝肾功能；苯溴马隆是促进尿酸排泄药物，肾结石、肾功能不全者禁用，需与苏打片配合，多饮水多排尿；非布司他是较为新型的降尿酸药，抑制尿酸合成，需要定期查肝功。

    非甾体消炎药 乐松、扶他林、布洛芬等药物口服，直至疼痛完全缓解后1周停用。

    糖皮质激素 急性期症状严重者，可口服、肌注、静脉或者关节腔内注射使用，达到快速控制炎症的目的。

    降尿酸药物 在有效的预防治疗下，急性期即可开始降尿酸治疗，且降尿酸治疗应该是终生的，间歇治疗或停止治疗会导致痛风反复发作。

    （作者：首都医科大学宣武医院孔芳）

    （《北京青年报》3.29）