老人进食不当或姿势错误,有可能使食物误吸到气管内导致肺炎,甚至引起突发窒息而死亡。
如果老人能够自己吃饭,家属只要注意帮助老人保持端坐饭桌前,身体前倾,微微低头的正确进食姿势即可。
错误的喂食姿势最容易发生呛咳。如果老人以半躺坐的姿势进食,由于重力的关系,食物来不及咀嚼直接涌向喉咙,稍不留神就滑入气管里,非常危险。此外,让老人平躺着喂饭更不可取。正确的喂饭姿势一定要让老人端坐着,再由家属喂饭。
如果在床上喂饭,也要尽可能让老人坐起,可以用枕头、毛巾、靠垫等将头颈前屈,膝盖下垫软枕,轻微弯曲,支撑住老人的下肢,防止身体下滑。
老人吃的食物不要太滑、体积过大、太稀薄,否则易发生窒息。进食干硬、糯米等黏性较大的食物,也容易引起误吸、呛咳。
给老人喂饭时要注意:1.喂食前,询问是否需要大小便并协助处置,然后安置合适的姿势;2.食物放在老人视线范围内;3.用餐巾或围兜围于老人胸前;4.保证食物温度适宜,温凉食物有助于吞咽;5.盛装1/3汤匙,勺子从斜下方送入老人口中,不要让老人下巴抬起,等老人闭上嘴唇、不抬起下巴时,自然取出勺子;6.确定老人将食物咽下,再喂下一汤匙,切勿催促;7.喂饭时要专注,不要聊天,需要讲话时应把食物咽下后进行;8.观察老人咀嚼、吞咽能力,及进食量、进食时间等,发现异常要与老人沟通,不要强迫其进食;9.餐后,协助老人擦净嘴角、清洁口腔,最好坐半小时以上再让老人平卧,如觉得劳累可选择半卧。
(作者:复旦大学附属中山医院 花佩、黄佳妮)
(《上海大众卫生报》3.8)