老人体检要全面

    老人在选择体检项目时，要结合自己的体质特点，不要盲目跟风或只选择基础体检项目，导致体检结果作用不大。

    老年人群的体质主要表现为出现骨骼肌下降及肌少症，可能存在进食异常与营养不良，特别是慢性病发病率高，一半以上老人患两种或两种以上疾病，如心血管疾病、糖尿病、慢性阻塞性肺病、骨质疏松、骨关节炎、良性前列腺增生、肿瘤等。而且，老年慢性病多属于退行性病变，有时生理性与病理性很难鉴别；再加上服用多种药物产生的副作用，都可能导致感觉迟钝、起病隐匿、临床表现不典型，极易造成误诊和漏诊。因此，老人在选择体检项目时应涉及以下方面。

    常规检查项目 身高、体重、腰围等；内科、外科、神经科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、皮肤科等。

    慢性病检查项目 包括血压、血生化（肝肾功能、血脂、血糖）、糖化血红蛋白、颈动脉斑块、心电图、超声心动图、血常规、尿常规、便常规、肺功能等检查。对于慢性病并发症，建议老人有针对性地检查肝、肾、视网膜及四肢血管。

    骨骼肌相关检查 肌肉的含量以及肌肉的力量应纳入老年健康常规体检项目，并做动态评估。

    营养状况相关检查 可增加前白蛋白、转铁蛋白等指标，以反映人体内蛋白质代谢及短期内营养支持效果。同时，由于老人胃肠功能减退，钙、铁等吸收减少，易患骨质疏松及缺铁性贫血，因此维生素及微量元素的检测也不容忽视。

    肿瘤相关检查 包括胸部CT、腹部超声、甲状腺超声、男性B超（前列腺）、女性B超（乳腺、子宫及附件）等影像学检查。对于有家族性胃肠癌或伴有消化道疾病的老人，可增加幽门螺杆菌及胃肠镜检查。一般肿瘤标志物不作为肿瘤筛查的常规检查。

    老人通常需每年进行一次全面的健康体检，然后根据正规医院医生的建议，半年复查一次重点项目，个别项目2～3个月复查一次。

    （《保健时报》2.24）