哪些风湿病要用激素治疗

    许多风湿病人对糖皮质激素畏之如虎，认为一用激素就会产生一大堆副作用。其实大可不必。我们来看看哪些风湿免疫疾病需要激素治疗呢？

    类风湿性关节炎 处于中高疾病活动度时，使用传统抗风湿药并联合使用小剂量糖皮质激素可以快速控制关节炎的症状。

    系统性红斑狼疮 根据疾病活动度分别采用小、中、大或者冲击剂量的激素治疗，以控制狼疮活动，改善病情。

    多发性肌炎和皮肌炎 首选糖皮质激素治疗，可以酌加其他免疫抑制剂如甲氨蝶呤、环磷酰胺等。

    强直性脊柱炎 对于强直性脊柱炎合并顽固性的外周关节炎患者（如膝关节），可以考虑局部关节腔内糖皮质激素注射，重复注射间隔3～4周，一般每年不超过3次。一般不建议全身使用糖皮质激素治疗。

    痛风性关节炎 在痛风的急性发作期，可以选择非甾体类抗炎药或者秋水仙碱。如果患者对秋水仙碱和非甾体类抗炎药有禁忌，可以考虑使用激素类药物，注意不能长期使用。

    （作者：广州中医药大学一附院 许舒迪）

    （《健康咨询报》2.21）