小创伤引来大麻烦

    老林是一名高血压、糖尿病患者，长期坚持规律治疗。两周前，他突然出现右脚肿痛，皮肤发红。一天后，因病情迅速发展，出现高热症状，体温一度接近40℃，全身无力并咳嗽、咳痰，被家人送急诊。

    医生发现其精神萎靡，双下肢均有水肿，右小腿以下明显红肿、热痛，血检白细胞计数接近两万，且合并肾功能不全。送至急诊ICU后，病情仍在恶化，相继出现气喘加重、呼吸困难、尿量减少等症状。好在经医生全力抢救，情况才有所好转。

    到底是什么原因导致老林病危呢？第三天，血培养结果给出了答案。原来，老林是因为下肢皮肤软组织感染后细菌入血，导致了败血症，加上他心脏、肺部基础较差，所以才出现呼吸及心力衰竭症状。

    皮肤软组织感染是常见多发疾病，主要有局部毛囊炎、疖、痈，较为严重的可能进展成急性蜂窝组织炎、丹毒、急性淋巴管炎，重症患者会出现坏死性感染，如坏死性肌筋膜炎等。常见的致病菌有化脓性链球菌、金黄色葡萄球菌等，这些细菌广泛存在于自然界、人体表面及口腔等地方。而既往有糖尿病、肝病、服用免疫抑制性药物的患者，在皮肤黏膜屏障损伤后特别容易感染，危及肺部、肾脏等器官，成为危重症患者。如局部病灶快速进展，可引发坏死性筋膜炎，该病发病急、病情重、病死率高。

    由于日常的剪指甲、皮肤反复搔抓、外伤、昆虫叮咬等均可能导致皮肤损伤，因此，上述高危患者平时要保护好皮肤黏膜屏障，保持皮肤清洁卫生，外伤后及时就诊规范处理，才能减少严重疾病发生。

    （《家庭医生报》1.10 石青青）