科学沐浴改善皮肤脱屑瘙痒

    随着气温滑落，干燥、脱屑、瘙痒等不同程度的皮肤问题也接踵而至。这些皮肤问题大多跟洗澡有直接或间接的关系。

    健康的皮肤表面，存在着一系列“保湿分子”，这些保湿分子可以锁住皮肤中的水分，构建正常的皮肤脂质形成结构，维持表皮屏障功能。同时，健康皮肤的表面定植有一系列正常菌群，这些正常菌群可与病原微生物形成生态竞争，保护皮肤免受感染。

    洗浴特别是用较热的水洗浴，在清洁的同时也会洗去皮肤表面的“保湿分子”和定植微生物。在夏季，由于外界环境湿润且高温，会使得皮脂腺产生更多的天然油脂，洗浴不会给皮肤带来过多的负面影响。但到了冬季，天气干冷、室内供暖等因素会使空气湿度显著降低，加速皮肤的水分流失，造成皮肤粗糙、干燥、瘙痒、皲裂、灼痛，甚至表皮屏障遭到破坏。这种情况下，如果再过度洗浴，就可能干扰皮肤的正常水合，引起微生态平衡受损，从而加剧皮肤脱屑、瘙痒，增加皮肤感染及过敏反应发生的几率。

    随着年龄的增长，人皮肤中天然油脂的产生会逐渐减少，光老化、皮肤衰老也会使皮肤变薄，难以像年轻人一样保持皮肤的湿润。临床中，大多数老年人都存在皮肤干燥、瘙痒的困扰，特别是在身体皮脂腺分布较少的部位，如手臂、手、上背部和小腿前部，甚至可因此引起慢性湿疹、干燥性皮炎。因此建议老年人在冬季适当降低洗澡频率，可根据个人情况隔日1洗或每周洗2～3次，同时不妨参照以下建议健康沐浴：

    1.不要过度大力搓洗，更不建议干性皮肤人群、老年人过度使用搓澡巾或洗澡刷，如有必要使用，最多一个月1次；

    2.将洗浴时间控制在5～10分钟；

    3.关上浴室门，以增加环境湿度；

    4.洗澡水不要过热，水温在32～40℃之间最佳；

    5.使用温和的清洁剂如沐浴露、沐浴油，以代替碱性过高的肥皂和香皂；

    6.擦干皮肤的动作尽量轻柔；

    7.洗澡后立即大量涂抹油性保湿霜或软膏（干性肤质推荐使用软膏、乳霜或面霜，而非乳液），以锁住皮肤水分；

    8.如仅需清洁局部，则视情况用温热毛巾擦洗局部即可，尽量不进行整体洗浴。

    （作者：北京清华长庚医院皮肤科住院医师、主任医师 李映依、赵邑）

    （《北京日报》1.5）