刘女士两个月前连续加班数日后出现乏力感,视力下降,时常感到头晕。她开始没有太在意,认为是自己太累了,但是症状持续不缓解,并且开始出现走路不稳,手脚麻木等症状。刘女士辗转几家医院检查后被确诊为多发性硬化。
多发性硬化是一种中枢神经系统免疫相关性疾病,由于患者自身的免疫系统攻击保护神经细胞轴突的髓鞘而导致神经功能受损。
多发性硬化症的病因目前尚不明确,其本质上是一种自身免疫性疾病,此外,维生素D缺乏、日照不足和吸烟可能会诱发该病。
多发性硬化可分为复发缓解型、继发进展性、原发进展型、进展复发型。临床典型症状包括:
视力障碍 通常起病较急,表现为视力减退、色觉缺失、眼球活动时伴有疼痛,少数会出现一过性闪光感或眼前黑影遮挡,持续数小时至数月。
运动障碍 可以出现偏身无力、双下肢无力和四肢无力,运动症状往往伴随着肌张力增高和腱反射亢进、病理反射的出现。
乏力疲惫 疲乏感是患者最常见的表现之一,表现为倦怠感、体力下降或精神萎靡不振,以致影响到日常事务的处理。
认知障碍 包括注意力不集中,抽象能力、操作能力、记忆力减退等,早期常有言语流畅性和词汇记忆障碍、阅读困难等表现。亦可能伴有焦虑、抑郁、双相情感障碍等。
感觉障碍 肢体、躯干或面部针刺麻木感,异常的肢体发冷、蚁走感、瘙痒感或尖锐烧灼样疼痛。
多发性硬化是一种进展性疾病,患者如果不能得到及时有效的治疗,在经历多次复发与缓解后,可能出现不可逆的神经功能缺损,最终导致瘫痪、失明等严重残疾。目前没有药物或何种治疗方法可以根治或完全治愈多发性硬化,所以目前正式上市对该病有治疗作用的药物,都是标注缓解症状和预防复发。
对于多发性硬化患者结合中医治疗辨证用药能减轻西药治疗的副作用和不良反应、增加西药的治疗效果,同时中药治疗有调节患者体内免疫相关炎症的作用,可延缓疾病的进展。
(作者:中国中医科学院西苑医院脑病科 祁江峡)
(《北京晚报》2021.12.24)

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