平时手机电脑看多了脖子酸痛,你会不会习惯性地按一按,或者找人按摩理疗,放松一下?在神经科医生眼里,这种“放松”方式却很危险——可引起颈动脉夹层或椎动脉夹层,从而诱发卒中(中风)。
27岁的蔡先生突发头晕,伴恶心呕吐,第二天起床后头晕明显,多次呕吐,来到医院检查头颅CT,结果提示左侧小脑大面积梗死,医生考虑是青年卒中。南方医科大学珠江医院神经内科副主任谢惠芳教授介绍,患者没有高血压、高血脂、糖尿病等卒中的危险因素,但其在十几日前进行过颈部按摩。检查头部MRA,明确病因为左侧椎动脉V2段夹层。
无独有偶,40岁的黄先生晚间在家洗澡时突然出现左侧肢体乏力,说不清话、脑袋胀痛、口角歪斜,检查头颅CT和MRA发现是颈动脉夹层,同样在发病前有做过颈椎按摩的经历。
谢惠芳解释,椎动脉和颈动脉是人体颈部两条为大脑供血的重要血管,而它们缺乏骨性结构覆盖保护,位于皮肤和软组织之间,容易受到外力而损伤。颈部按摩不当时会导致颈部动脉血管壁内膜撕裂,从而使血液进入动脉壁,导致壁间血肿,引起动脉狭窄、闭塞及动脉瘤样改变。
目前,颈动脉和椎动脉夹层是青年脑卒中的常见原因之一。虽然有些人没有卒中的危险因素,但由于先天动脉壁中膜发育不良,再加上后天各种原因出现的颈部外伤,如交通事故、颈部按摩、剧烈活动颈部等,都可能引起颈动脉夹层或椎动脉夹层从而导致脑中风。
刚发生颈动脉或椎动脉夹层的时候,不一定有症状或症状不明显,如头痛、颈部疼痛、搏动样耳鸣,容易被忽略,缺血症状(肢体乏力、言语不清甚至昏迷)和脑神经麻痹(后组颅神经多件)症状常在数天内出现。
专家建议,颈椎按摩需要适度。如果出现头痛,如抽痛、刺痛、爆炸样剧烈头痛,甚至肢体无力、言语不清、视力减退、口角歪斜、复视等,一定要及时到医院就诊。
(《广州日报》12.17 周洁莹)