四招辨别老年焦虑症

    老年焦虑症是比较容易治疗的心理疾病，但因识别率低，所以不易察觉，往往发展为其他严重精神疾病，导致治疗困难。如何初步辨别老年焦虑症呢？

    痛苦，但查不出病 患者多方奔走于综合医院，见医生就滔滔不绝地诉说浑身难受，不能躺、不能坐、不愿吃、不能睡、不能干活等。头胀、脑门冒汗，但颅脑CT无异常；胸口堵，但24小时动态心电图无异常；厌食、胃胀气，但胃肠透视、胃镜检查无异常；血化验正常。偶有患者血压、血糖偏高，但无病史，与痛苦程度也不符。总之，提示无器质性病理改变的疼痛、紧缩感、颤抖、出汗、头昏、气短、恶心、腹痛等，是焦虑症躯体化的复杂表现，其原因是过度的内心冲突，导致自主神经功能失调，交感神经系统亢奋。

    依赖，但意识不到 一年四季时常看医生，或住上几次院，儿女悉心照顾，病情却不见好转，甚至愈演愈烈。心理学家把这种现象解释为“后增益效应”，即神经症（包括焦虑症）产生后，患者缺乏安全感，需要呵护关照，达到精神上和物质条件上的满足。南辕北辙式的过度治疗和家人无微不至的照料，使患者因病“受益”，于是神经症持续下去。

    杞人忧天 身体本无疾病，或有一点小病，却担忧治不好，不断地问医生；过分不放心老伴、儿孙等。这种“杞人忧天”式的恐惧担忧是焦虑症的核心症状。

    表现出自杀倾向 有些老年患者因耐受性差，经不住折磨，最终选择了自杀。此前，他们毫不隐瞒自杀想法，会经常唠叨。此时，家属要引起高度重视，不要以为患者只是嘴上说说而已。

    对老年焦虑症的治疗是综合性的，除药物治疗还需进行心理治疗。此外，老年人常合并躯体疾病，要考虑到服用多种药物的相互作用。

    （《家庭医生报》12.13 王志华）