“感冒”后心慌胸闷，警惕心肌炎

    大多数人对感冒都不会太在意，66岁的刘阿姨也是如此，可没想到正是这小小的“感冒”竟让她闯了一回“鬼门关”。

    半个月前，气温骤降，刘阿姨不小心着凉“感冒”了，不停地流涕和咳嗽，全身乏力，肌肉酸痛，于是吃了点感冒药，也没太当一回事。谁知10多天过去了，刘阿姨的症状没有一点缓解，前几天吃完晚饭后突感一阵胸闷、心慌，透不过气来，家人赶紧把她送到长沙市第三医院。

    接诊的心血管内科值班医生考虑刘阿姨心脏出了问题，具体可能是心肌炎或者冠心病，就在完善相关检查之时，刘阿姨突然意识丧失，心电监护仪提示室性心动过速，病情十分危急，经同步电复律等抢救措施，刘阿姨的情况暂时稳定。进一步检查发现其肌钙蛋白明显升高，存在心肌坏死，科室主任李峰诊断刘阿姨为暴发性心肌炎。经过抗病毒、抗心律失常、纠正心衰等对症治疗后，刘阿姨的病情稳定，好转出院。

    “从来没得过心脏病，只是感冒而已，怎么会变成心肌炎呢？”刘阿姨非常不解。

    李峰解释称，心肌炎是感染、自身免疫、毒素等因素引起的心肌细胞、心内膜、血管以及心包脏层的炎症反应，最常见的原因为病毒感染，尤其是柯萨奇B组病毒。心肌炎临床症状与病变的广泛程度和严重程度有关，少数患者可能没有任何症状，轻者一般表现为发热、咳嗽、腹泻等，重者则会出现严重心律失常、心力衰竭、心源性休克甚至死亡，即暴发性心肌炎。这类患者发病前1～3周通常有病毒感染的前期症状，常表现为胃肠道和呼吸道感染，常被误以为是感冒。

    李峰提醒，进入冬季，上呼吸道感染性疾病的发病率不断升高，若感冒后同时出现心悸、胸闷、胸痛、气急等症状，甚至心脏停跳、心跳节律不齐、闷堵感、疼痛等情况时，往往提示病毒已经累及到心脏了，应尽早到心血管专科门诊就诊，完善心电图、心肌酶学等检查。

    （《大众卫生报》11.23 沈应）